来自安徽的王师傅被奇怪的腿肿、腹胀痛折磨了近20年,医院一度当作“静脉曲张”治疗,结果越治越重,最后医生抽丝剥茧终于揪出致病“元凶”。近日,医院血管介入科成功诊治一例罕见布加综合征患者。
治疗前患者下肢皮肤发黑、破溃,腹大如鼓。
越治越重的“怪病”
现年70岁的王师傅,已经被奇怪的腿肿、腹胀痛折磨了近20年。这20年里,王师傅的生活就医院治疗,数不清有多少次。家乡的中医、西医他都已经尝试过了,但病情却没有丝毫起色,人被折磨得四肢纤细却腹大如鼓,身体一天比一天虚弱。医院做了“下肢静脉曲张”手术治疗后恢复回家,但全家人的开心并没有维持多久,他的腹胀、腿肿就再次卷土重来,甚至还越来越严重了。
饱受病痛折磨的王师傅,甚至多次自已用针扎破腿上的血管,想让那种难忍的胀痛缓解一些,家人和孩子眼睁睁看着他饱受折磨却无计可施。而且没过多久,王师傅腿上的伤口由于无法愈合已经开始溃烂、感染。
治疗前患者下肢皮肤发黑、破溃,腹大如鼓。
揪出致病“元凶”
前不久,王师傅前往医院血管介入科前来就诊,该科彭怀玉教授接诊后,通过系列检查发现,王师傅的病情已经非常严重,肝硬化导致全身黄疸、水肿,有大量腹水,胸腹壁静脉曲张,双下肢皮肤色素沉着,左下肢重度水肿,局部已经破溃、渗液。肝、肾功能都已经出现了明显的损害。
凭借多年罕见病的诊断经验,彭教授团队最终排除了其它相关疾病,确诊王师傅患上了一种罕见疾病——布加综合征。据彭教授介绍,布加综合征是各种原因引起的肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞导致的淤血性门静脉高压和(或)下腔静脉高压临床综合表现。该病发病非常罕见,误诊率高达85%,早期因症状不典型,极易被延误诊治,明确诊断时通常已出现黄疸、腹水、肝脾肿大、肝功能异常,甚至消化道大出血危及生命。
疾病确诊后,治疗立即紧锣密鼓地开始进行。针对王师傅的身体状况,经过严密的术前准备,彭怀玉教授团队为王师傅进行了布加综合征血管成形+支架植入术。
术后王师傅水肿消失,腹水减轻,下肢破溃也已愈合,顺利恢复出院。
彭怀玉教授提醒:布加综合征(BCS)是导致肝硬化的原因之一,大部分BCS患者都是在已进入肝硬化阶段,医院就诊。该病通过彩超检查和下腔静脉造影可进行诊断。通过介入手术干预后,由该病引起的肝硬化就不会再继续发展了,能够早期诊断及治疗显得尤为重要。
来源:文/图西安报业全媒体记者王超张黎娜
编辑:芥末花生