如何治疗？
精索静脉曲张并不等于一定不育，但如果同时有精液质量异常，则会影闻向生育，应该积极治疗。检查发现精索静脉曲张应该怎么治疗呢？答案是“因人而异”。
轻、中度患者
在医生指导下调整生活方式或采用药物、物理疗法即可，通常精子质量改善后还是可能自然怀孕的；
重度患者
目前，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法，效果最好。
手术方式有传统的高位结扎手术(包括腹腔镜手术)，和现在很经典的显微镜下精索静脉低位结扎手术。
但是高位结扎是肉眼下直视下操作的，精索的动脉和淋巴管都很细小，大部分情况下肉眼很难辨别，容易误扎到动脉和淋巴管，术后容易出现睾丸蔆缩和阴囊水肿，并且由于位置较高,术后复发率也较高。
显微镜下精索静脉低位结扎手术的优势
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（1）微创:手术切口仅2-4cm,手术过程中切开皮肤和脂肪组织即可见精索，手术创伤小，术后疼痛大大降低。
（2）隐秘切口：手术切口位于腹股沟外环口下，即阴毛分布区域，恢复后阴毛遮盖伤口，不易被发现
（3）并发症低:术中在显微镜下仅结扎静脉，保留动脉、淋巴管及输清管，显著减少睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩等并发症的发生。
（4）复发率低:术中彻底结扎精索内静脉、精索外静脉、输精管静脉和睾丸引带静脉,而不会有漏网之鱼,无漏扎,术后复发率低。
精液质量改善与怀孕率高：术后一年70%的患者精液质量会提升，32%的者能够自然受孕。
本文医院泌尿外科副主任医师冯强
