精索静脉曲张

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湘潭男性不育症医院专家分享男性不育有哪些 [复制链接]

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男性不育症状

典型症状:精血不足精子凝集精子稀少精子大头畸形输精管变粗精虚血弱死精子过多精子存活率低精子异常精冷不育

相关症状:

精血不足精子凝集精子稀少精子大头畸形输精管变粗精虚血弱死精子过多精子存活率低精子异常精冷不育


  一、症状


  男性不育的临床表现1、精子活率低


  往往精子活力越低的人,其面色越差,其它症状也明显:头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良等。


  男性不育的临床表现2、精液不液化


  男人出现精液不液化,阻碍了精子的活动,使精子质量差不成熟,不能产生精子活力,导致出现了不育。症状多因肾功能失调、寒湿所致。


  男性不育的临床表现3、贫血


  先天不足、后天缺乏补养、久病等都是引起贫血的病因。通常脸色很明显呈:萎黄、苍白;总之,看起来色泽枯燥血气很差;还经常会头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外,这类患者的精子总数少和精子活力低。


  男性不育的临床表现4、死精


  患者精子数量少或者是量多而质稀,完全没有精子活率,促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所伤(自慰、性生活过渡、工作烦劳、久病等);造成患者气弱,心气不足,无力助推血液循行,促使五脏六腑缺乏血液营养滋润,不能发挥正常功能。肾功能失调,肾气不足,形成精子生化不良,血液生成受阻。


  二、诊断标准


  1.病史


  过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。


  2.体格检查


  全身情况注意有无特殊体型、有无全身性疾病。外生殖器检查注意阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小、附睾与睾丸的关系、精索有无病变(如精索静脉曲张、输精管的病变等),直肠指检注意前列腺及精囊,行前列腺按摩术,并行涂片检查。


  3.精液检查


  禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。


  正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活率60%,精子活力75%(6级),精子畸形率30%,精子总数万/每次排精。精子数万/ml者,生育能力极差。


  诊断男性不育症,至少须明确以下几点:①是男方不育还是女方不育,或双方都存在不育因素;②如为男方不育,是属于绝对不育,还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育,应尽可能查明引起男性不育的确切病因,以便针对病因采用有效的治疗措施。


  男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问、体格检查、精液检查、内分泌检查、免疫学检查、染色体检查、X线检查、睾丸活组织检查、精液的生化检查及其他检查等。通过以上各项男性不育的临床和实验室评估,然后按年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。


  三、分类


  1、按不育病史分类:


  可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后三年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;


  2、按治疗可能性分类:


  可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育;


  3、按病因性质分类:


  可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先开性不育和后天性不育;


  4、按引起不育的病因分类:


  按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。


  男性不育症有各种不同的分类方法。常有人根据精液化验结果将男性不育症分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等;还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。以上分类方法不是流于表面,就是含糊笼统。为此,WHO提出了以病因诊断为依据的分类方法,这一分类方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法,它把男性不育症分为16类:


  (1)性交和/或射精功能障碍


  (2)免疫学病因


  (3)原因不明


  (4)单纯性精浆异常


  (5)医源性病因


  (6)全身性病因


  (7)先天性异常


  (8)后天获得性睾丸损伤


  (9)精索静脉曲张


  (10)男性副性腺感染


  (11)内分泌病因


  (12)特发性少精子症


  (13)特发性弱精子症


  (14)特发性畸形精子症


  (15)梗阻性无精子症


  (16)特发性无精子症


  归纳起来,男性不育按照大类可分为2大类:


  1】原发性男性不育:

指一个男子从未使一个女子受孕,不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的,它不同于特发性不育症的概念,更不是指不明原因的不育症,因而原发性男性不育不是病因诊断名词。对此易于混淆,应予鉴别。


  2】继发性男性不育:

指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说,男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此,区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。

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