常见的阴囊疾病
睾丸超声图
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检查方法
多取仰卧位，但在遇到可复性疝气和精索静脉曲张患者时，可取站立位。探头应轻压睾丸，先对双侧睾丸和附睾作常规的长、短轴扫查，注意左、右两侧睾丸对照检查。
鞘膜积液
?鞘膜积液的几种类型：
?睾丸鞘膜积液：
?最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。
?阴囊内睾丸周围可见液性暗区环绕。
超声表现为阴囊增大，内可见液性暗区，睾丸大多数位于积液暗区的后方。
要与附睾头囊肿及精索囊肿相鉴别
睾丸附睾炎
大多数由细菌引起，少数由病*及其他致病因素引起（如腮腺炎等）。
发病急，阴囊红肿、触痛明显，有时伴发热、寒战等全身感染症状。
?常从附睾开始，轻者局限于尾部
?严重者迅速波及整个附睾甚至睾丸
?多数为单侧发病。
?初期受累组织肿胀、充血明显
?严重者后期可形成脓肿或坏死
?超声表现为附睾局部或整体肿大，回声增强不均匀，严重时因脓肿形成会出现不规则片状液性暗区。
?如蔓延至睾丸，则引起睾丸弥漫性或局灶性改变，回声可有增强、不均匀，可有高低回声相间，呈放射状分布。
?炎症可波及阴囊壁、精索，并引起相应的变化，睾丸鞘膜腔液体明显增多。
CDFI显示炎症区域血流信号明显增多，为高速低阻血流
睾丸囊肿
?因为白膜致密，睾丸
?外形一般无变化
?但大囊肿或局限在
?白膜上的小囊肿
?则可突向睾丸表面
?使睾丸形态发生改变
?典型的睾丸囊肿表现为
?圆形或椭圆形的无回声区
?后方、后壁回声增强
?可有侧方声影。囊壁为一
?菲薄而均匀的高回声带
?边界清晰
精索静脉曲张
?精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
?病人可完全无症状，仅在查体时发现。患者患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊表面有时可见扩张、迂曲的静脉，触诊可触及团状软性包块，平卧可减轻或消失。
超声表现为附睾上方可见多个迂回曲折的无回声管道和多个大小不等的圆形或椭圆形的无回声暗区，呈“蚯蚓状”为曲张的静脉，其内径≥3mm。直立或作Valsava动作时，该管道可增粗。
典型的精索静脉曲张表现为持续性红、蓝色交替出现的双向血流，且血流颜色变亮，返流持续时间延长，用频谱多普勒检测时，返流的持续时间常大于１秒。
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