精索静脉曲张

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一看吓一跳丨阴囊上的静脉曲张,会导致我不育 [复制链接]

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文丨陈武山

图丨来源于网络

问答

Q

我与爱人结婚3年余,一直未孕。到医院检查后诊断为患有精索静脉曲张,并说这是影响生育的主要原因,请问精索静脉曲张是怎么回事?它与不育又有什么关系?

在门诊的时候,常常会碰到这样的情况,有些男性不经意之间在阴囊的上方摸到一条长长的索状物,结果惊慌失措地来门诊,以为自己得了什么绝症,其实那条长长的索状物就是“精索”。

当患有精索静脉曲张的时候,精索里的静脉丛就会变得迁曲、延长和扩张。

患者在站立的时候,可以在阴囊的皮肤上看到有扩张、扭曲的浅蓝色的静脉丛,用手触摸这些曲张的血管就好像弯曲的蚯蚓一样。假如这时患者吸一口气,然后屏住气增加腹压,这些曲张的血管就会更加明显。而病人在半卧后,曲张的血管大多则会很快缩小或消失。

那么,精索静脉曲张是如何导致不育的呢?

一般可以归纳为8个方面:

①精索静脉血液回流受阻,造成睾丸营养和供氧不足;

②使阴囊内温度升高,抑制精子的发生;

③血液中的有*物质滞留,使睾丸功能受到损害,造成不成熟的精子过早脱落;

④曲张静脉内压升高,不但影响患侧睾丸功能,同时由于两侧静脉之间有交通支相连,所以另一侧睾丸亦受到损害;

⑤造成睾丸内分泌功能紊乱,使睾丸间质细胞分泌的睾丸酮水平下降,抑制了曲细精管的生精功能,使精子数减少;

⑥造成睾丸萎缩,曲张愈严重,睾丸萎缩亦愈明显;

⑦造成附睾功能不全,使精子活动力降低;

⑧容易产生抗精子抗体。

对于轻度的精索静脉曲张,一般不会引起明显症状,只要注意日常的防护,多预后良好,且不会影响生育。如症状较重,引起阴囊肿大或并发不育的患者,则要积极地配合医生的治疗才可治愈。

划重点:

对于精索静脉曲张的预防与护理

首先注意的是要节制房事,减少局部充血的机会;

其次是忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅;

三是避免剧烈活动及强体力劳动,防止腹压增高,加重病情;

四是长期穿紧身裤,用阴囊托,但这样做虽能改善症状,对于阴囊散热却不利,有时还会引起生精障碍。

精索静脉曲张的治疗,药物治疗应该是首选治法。临床上多用一些益气通络活血化瘀的中药内服或外洗(敷)局部,可以取得很好疗效,若能坚持治疗多数可以恢复正常。

另外,也可采取局部按摩,艾灸关元、气海等穴的方法治疗。对于部分病情较重,局部感觉胀痛坠痛明显且药物治疗未效者,亦可考虑选择手术治疗。但手术治疗多数远期疗效并不理想,更好的疗法还有待进一步观察研究。

武山医话

防病养生四要——

一要有原则的善良,多予人方便。

二要尽可能的宽容,己所不欲勿施于人。

三要心态平和,不争不斗,舍得舍得,多舍之易得之。

四要拒绝贪心,方可身体健康,不生恶疾,百事顺利。

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