8月18日谢园突发心脏病,经抢救无效去世,享年61岁。近年来,猝死的新闻比比皆是,某某人在地铁倒地猝死、某程序员办公室加班猝死.去年冬天,高以翔录制综艺节目时猝死,发生心源性猝死,最终因抢救无效去世,年仅35岁。每当看到这种新闻的时候,都令人唏嘘不已。
心脏性猝死指的是心脏疾病导致的突然死亡,具有发病急、死亡率高的特点。心脏性猝死发生突然,发生前可无任何症状,突然出现意识丧失,进展速度快,常在急性症状出现后1小时内死亡。
猝死前往往会有这些症状,呼吸困难、极度疲乏、心悸,心前区胸闷(人们所说的胸口窝痛),或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。此外,还有一些诱因:过度劳累、情绪激动、吸烟酗酒等。猝死发生时,呼吸和心跳很快停止,瞳孔散大,对光反射消失。猝死发生时,要立刻进行抢救,一旦错过这*金四分钟就很难挽回生命。
我给大家讲两个病例,一个是急性心肌梗死,另一个是急性重症心肌炎的例子。
第一个病例,暴饮暴食后引起的急性心肌梗死。一个老大爷,吃完饭后突然出现胸闷、气短,且大汗淋漓、越来越严重,已经站不起来了,还医院,结果心电图显示“急性广泛前壁心肌梗死”。心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。发病时可以表现出剧烈而较持久的胸骨后疼痛、呼吸困难。
01心肌梗死常见的诱因有
1.过度劳累:重力劳动,过度体育活动,比如马拉松比赛中,经常也会参赛者猝死。2.暴饮暴食:不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。这个老大爷就是吃饭吃得太饱了,结果发病了。3.便秘:便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。4.吸烟、酗酒:吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。5.情绪激动:由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。6.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
第二个案例,感冒引的急性重症心肌炎。感冒我们再熟悉不过了,几乎人人都会得感冒。感冒来了吃点感冒药、多喝热水,扛几天身体就好了。一个程序员,经常都是加班工作,感冒后也是照常工作,最后倒在了办公桌。很多人都不知道,感冒还可以引起心肌炎。轻微心肌炎,可以没有任何症状,严重时,可以出现心力衰竭、心律失常,各种严重的心律失常主要是室性心律失常,还可以出现心脏骤停、心脏猝死等一系列的表现。
如果感冒以后出现心慌、胸闷、心悸或者胸痛不适需要考虑心肌炎。感冒以后引起的心肌炎是一种病*性感染,多数患者经过一段时间的休息以后,可以得到症状的缓解甚至痊愈。首先需要有充足的休息时间,让心肌得到休息,还要避免熬夜。由于大家对心肌炎认识度不够,没有任何警惕性,所以才导致了年轻人因心肌炎而猝死的悲剧。就像高以翔事件一样,业内分析是感冒+劳累+冬天晚上录节目,引起心肌炎,最后猝死。
02日常生活中,我们如何预防心脏病的发生呢?
1.保证充足的睡眠:尤其是当身体十分劳累、感冒的时候,要好好休息,让心脏也能够得到休息。2.良好的生活习惯:戒烟戒酒,尤其是本身就有心脏疾病的患者,更应该是严格禁止;不熬夜、累了要适当休息;营养荤素搭配,增强身体免疫力,不要暴饮暴食;多喝水,避免便秘。3.感冒后,如果有胸闷、乏力、头晕的情况,医院做下检查,可以做个心电图看看是否存在异常,或者抽血查心肌酶,看有没有升高。感冒后不要剧烈运动,反而应该好好休息,千万不要认为感冒后运动能够帮助恢复,小心适得其反。4.避免寒冷刺激:冬天是心血管疾病的高发期,一定要注意保暖,一冷一热很容易引起问题。5.有冠心病的人,一定要随身携带硝酸甘油。但记住一点,心脏病有很多种,硝酸甘油只是冠心病的救命药,而且是冠心病心绞痛发作时的救命药。6.保持稳定的情绪,情绪激动往往也是引起很多心脏疾病发病的因素。
无论心脏病患者还是身体健康的人,都应该重视心脏问题,尤其是有高血压、冠心病、高脂血症的人,一定要定期体检。因为急性心肌梗死、心脏性猝死、心力衰竭等,经常症状不明显,很多人一直以为自己身体很好却“忽然”发病。
个人介绍:双剑博医学博士,外科医生,普外科副主任。擅长甲状腺结节消融,下肢静脉曲张微创消融手术,乳腺微创,高危部位肝脏肿瘤消融,腹部疾病,腹腔镜疝修补,腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的