家住市区的65岁刘阿姨
人长得漂亮身材又好
唯一美中不足的
就是小腿两侧“青筋暴露”
十几年来一直如此
因为一直没啥不舒服
也就没当回事
可是从2年前开始
刘阿姨经常感到两条腿酸胀不适
尤其是走路走久了以后症状更加明显
连心爱的广场舞都不能跳了
在子女的一再劝说下
刘阿医院就诊
介入血管外科主任沈利明说
这是比较典型的下肢静脉曲张表现，酸胀、疼痛等不适多与此有关，如不及时治疗，接下来可能会有皮肤变硬、色素沉着、破溃甚至反复感染，变成老百姓口中的“老烂腿”。
刘阿姨听了十分感慨
十几年的老问题一直相安无事
没想到居然有这么大的隐患
经过沈利明的检查确认
建议刘阿姨接受激光微创手术
▲术后即刻▲
入院当天在完成术前常规检查后
刘阿姨接受了激光微创手术
手术后感觉良好
可以立即吃东西、下床活动
第二日一早便自己步行出院
整个住院时间也就24小时！
是不是有人很奇怪为啥只要24小时？
即便是微创手术
不也得住个三五天的
怎么刘阿姨这么快就能出院呢？
沈利明说
微创手术治疗方法效果很好，仅仅需要几个米粒大小的切口，愈合后几乎不留疤痕，创伤很小。手术是在局部肿胀麻醉下进行，不需要全麻，也不需要从腰背部打半身麻醉，所以手术当天可以正常饮食，不需要禁食，所以也就不需要大瓶小瓶的输很多液体，术后即可下床行走。
其实看到刘阿姨的腿
小科不禁想起了外公
他腿上也有很多“蚯蚓”
现在才知道原来这叫下肢静脉曲张
下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是由于久站久坐，或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。
从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管不痛不痒，但它不仅影响美观，还会给身体带来潜在危害。
沈利明介绍说
静脉曲张的成因可分为内因和外因
01内因
腿部的静脉中有很多“静脉瓣”，像是很多单向阀门，帮助静脉血液回流到心脏，防止血液倒流。但这些静脉瓣会因为一些原因受损，瓣膜关闭不严，造成血液倒流，从而导致下肢静脉血液瘀滞，形成静脉曲张。
因此，若是因遗传，先天性静脉壁薄弱，静脉瓣发育有问题，静脉曲张就易找上门；另外，随着年纪的增长，静脉也会随之出现异常扩张，导致静脉曲张。
02外因
01长期站立：人站久了就会使静脉扩张，瓣膜无法合上，血液难以回流，就易形成静脉曲张。
02久坐：会导致盆腔充血，给下肢带来更大的压力。跷二郎腿、盘腿等坐姿也非常容易压迫到腘窝处的静脉，影响血液回流。经常保持这些坐姿的人，也要小心患上静脉曲张。
03慢性咳嗽和便秘：此类症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流。
04肥胖、妊娠期：这虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
对于静脉曲张的严重性
小科一直没有深刻的认识
总觉得顶多就是夏天露腿不好看
可谁知，静脉曲张若不积极治疗
会导致皮肤发黑(色素沉着)
皮下组织变性以及经久不愈的溃疡
还可因曲张静脉破裂而导致出血
患者常规继发血栓、血栓性静脉炎
以致疾病快速加重
后期再怎么治疗也很难彻底逆转
已经发生的皮肤及软组织异常
（说白了就是变黑了的皮肤白不回来）
那是不是只有腿上有“蚯蚓”了
才算是静脉曲张呢？
沈利明说，其实还有一些初期症状
一定要引起重视
痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。
疼：表现为小腿抽筋，轻度水肿。
沉：行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。
硬：表现为皮肤脱屑、发红、变紫，甚至发黑，皮肤失去弹性变硬。
烂：开始可能只是有炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终皮肤全层坏死，俗称“老烂腿”。
大家也不要被小科吓到
毕竟静脉曲张也不是谁都会有
不过你若属于以下这三种人群
就要当心了！
01
从事久站久坐职业的人
如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等，血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。
02
老人
老人年龄大，血管弹性降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张。
03
慢性便秘
长期便秘导致排便困难，增加腹压，也会对血液回流形成阻碍，诱发或加重静脉曲张。
看到这里
小科默默地站起来走了两步
但是作为社畜的我们
似乎不是久坐就是久站
这些高危人群该怎么办呢？
难道只能等着静脉曲张找上门？
当然不是
其实还是有预防措施的
01
肥胖的人应该减肥
肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
02
减轻腿部压力
长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。
规律运动也有良好的预防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多运动，如健步走、游泳、慢跑，都是不错的选择。
03
饮食注意三“要”
①要多摄入新鲜果蔬，新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质，可改善组织的氧化作用，增加血液循环。
②要适量摄入富含维生素E的食物，如谷物、坚果、植物油等，可改善血液循环，减轻腿部沉重感。
③要吃富含膳食纤维的食物，如鲜豆类、笋等，有助预防便秘，减少腹压升高的机会，进而预防静脉曲张。
传统治疗静脉曲张，需要“剥皮抽筋”
而现在，只需要通过微创介入手术
就可完成治疗
总归一句话
早点治疗总没错！
沈利
沈利明学科带头人主任医师
医疗特长：各种血管性疾病（包括血栓、血管闭塞、血管损伤、主动脉瘤、夹层和各种出血性疾病）。在苏州市最早引进下肢静脉曲张的射频闭合等技术、在省内外率先开展血管塞辅助异常胃静脉的治疗、各种组织胶的血管腔内技术。
学术兼职：苏州市重点学科-血管外科学学科带头人。国际血管外科学会会员、亚太血管联盟理事、中国微循环周围血管专委会苏州分会主任委员、江苏省介入医学专委会血管组副组长、苏州医学会微循环专委会主任委员。