67岁的陈老汉独居在家，晚上闲来无事唯一的乐趣就是喝点小酒。二两烧酒下肚，陈老汉感觉小腿有点痒痒，哪曾想越挠越痒，他感觉血管里有一个硬乎乎的球状物，挠着挠着，陈老汉感觉手指头黏乎乎……陈老汉低头一看：自己的腿上、手上都是血，地上已经流了一滩。伤口就是自己刚刚抠的地方，血汩汩往外冒。陈老汉的酒一下就醒了一半，一边找毛巾按住出血点，一边到处找手机，颤抖着按下……
静脉曲张20年不重视20分钟以后，陈老汉医院。医院的时候陈老汉血压明显偏低，已经出现轻度昏迷的症状。
经查，陈老汉出血量已超过毫升，相当于普通瓶装矿泉水1瓶的量！已经造成了失血性休克。医院急诊为陈老汉紧急做了加压止血、加快补液等抗休克治疗等一系列抢救的同时，请血管外科的专家一同前来会诊。
陈老汉被确诊为大隐静脉曲张破裂出血，血管外科副主任医师袁赵医生建议收治住院准备手术。“这个‘蚯蚓腿’已经二十年了，我一直没有把它当回事儿。”陈老汉说，“今天就这么抠着玩儿，当时也不疼，哪晓得出血了，还喷了这么多！”陈老汉的伤口感染和创面得到控制后，袁赵团队为其进行了微创激光血管闭合手术治疗。
下肢静脉曲张袁赵医生介绍，下肢静脉曲张，即下肢静脉在长期高压的情况下出现的血管异常鼓起和扭曲，也就是人们常说的“青筋暴起”“蚯蚓腿”。下肢静脉起自足背静脉，从足背内侧沿小腿内侧上行，直至大腿根部。静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至整个下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。静脉曲张早期仅有外观上的改变，可能出现小腿的酸胀不适感，尤其是久站之后，也可能没有任何不适症状，所以容易被忽视。随着病情的进展，曲张的静脉团会越来越明显，晚期则会出现各种并发症，如小腿还会出现皮肤萎缩、小腿水肿、脱屑、色素沉着、脂质硬皮病、慢性湿疹等表现，一旦碰破了皮肤，往往难以愈合，会在小腿上慢慢形成溃疡，经久不愈，甚至出现曲张静脉的破裂出血。
“陈老汉已经患有静脉曲张20多年，一直没有重视，其实他早就符合手术指征，应该接受手术治疗。幸亏这次独居的陈老汉反应比较及时，采取压迫止血并拨打求助。如果再晚一会儿，后果真是不堪设想。”袁赵医生说。
这个病不仅影响美观还致命大隐静脉曲张的病程较长，往往数年甚至十几年没有症状，造成很多人以为静脉曲张对身体没有伤害，就是腿上难看点，不治没关系，其实不然。在临床实践中，很多及早进行手术治疗的多是中青年女性，其主要原因就是“影响美观”。有些患有静脉曲张的男性，甚至觉得腿上“青筋暴出”是自己气血旺盛，更能体现男性的魅力，因此放弃治疗。
袁赵医生指出：
长期静脉高压还会导致静脉淤血引起腿部水肿合并湿疹，加之腿部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，静脉壁变薄，轻度损伤即会引发像陈老汉这样的大出血。如果形成溃疡，即使不抓不挠，也可能造成出血。最凶险的还不是大出血，而是血栓。部分患有静脉曲张的患者还会形成血栓，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有栓塞风险，危及生命安全。
袁赵医生建议患者切勿拖延
如果确诊静脉曲张
应在不痛不痒
没有临床症状时进行手术治疗
这时候手术效果最佳
徐报融媒记者晏菲/文通讯员李长鑫/图
编辑郝力责编王韬
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