精索静脉曲张(varicocele,VC)被定义为异常的精索静脉扩张和/或阴囊中精索静脉丛的扭曲。早在年ClarkeBG报道,在普通成年男性人群中VC发病率为15%,近期JiangC报道,在中国华东地区16~25岁男性中VC发生率为32.8%。
哪类人群容易得精索静脉曲张呢?
(1)年龄
有研究表明VC发病率在成年男性中随年龄增长而增加,VC发病率每增大10岁增加约10%。
(2)解剖
左侧精索静脉以直角排入左侧肾静脉,左侧精索静脉的排入点高于右侧8~10cm,解剖学差异导致左侧精索静脉静水压增大,因此超过90%的VC患者累及左侧,单独的右侧较罕见。
(3)静脉功能不全
LevingerU等在关于VC发病率随年龄增长的研究中提出,全身性静脉功能不全可能是下肢静脉曲张及VC的根源。
(4)体型
研究提示VC发病率与BMI之间存在负相关,而随着身高的增加而增高。超重的男性具有更低的VC发病率。
(5)运动
研究显示足球、篮球、手球及排球爱好者中VC发病率(17.05%)显著高于非运动爱好者(12.35%)。
(6)遗传
VC的具体遗传因素涉及基因多态性、基因突变及染色体异常等。基因多态性是近年来VC病因学研究的热点,多项研究评估了VC与基因多态性之间的相关性。