原标题：方唯一教授心血管专家工作站纪实（八）——我院首次成功应用心腔内超声（ICE）指导房颤消融+左心耳封堵术治疗
9月2日，医院心血管内科陈爱明科主任带领的心脏起搏电生理团队首次顺利完成心腔内超声（ICE）指导下“房颤射频消融联合左心耳封堵一站式”手术，为患者解决“心头大患”，该项技术的开展，也填补了医院该项技术的空白，开启了医院房颤治疗的新篇章！
72岁的侯大爷，有房颤、脑梗死病史，还有肝炎、肝硬化病史，并且于外院查出有胃底食管静脉曲张的情况，侯大爷再次发生栓塞的风险很高，且有肝硬化、胃底食管静脉曲张，一旦发生出血，后果极其严重，不适合长期口服抗凝药物。针对这样疑难复杂病患，心血管内科学科带头人陈爱明科主任，以多年的临床和手术经验，并综合最新的国际、国内治疗指南，为侯大爷量身制定了治疗方案，侯大爷行“房颤消融+左心耳封堵一站式手术”是最合适的治疗方案。但新的问题又出现了，该手术需做经食管心脏超声（TEE）除外左心房及左心耳血栓，但患者有胃底食管静脉曲张病史，为经食管心脏超声检查的禁忌症，下一步该怎么办？如何才能顺利进行手术治疗，才能为患者解决病痛？陈爱明科主任综合考量，可以用心脏内超声（ICE）检查替代经食管超声检查，该技术是近年发展的新技术，无需全麻和TEE，可以优化手术步骤，节省手术时间，使患者术中体验更好，同时也更加安全有效。
术中应用ICE测量左心耳开口大小和深度，证实心腔内无血栓形成
在ICE指导下精准置入封堵器
陈爱明科主任和施海峰教授多次分析造影及ICE下左心耳的形态特点，详细讨论手术治疗方案，封堵器置入到了非常理想的位置，完全符合PASS释放原则，射频消融后患者随即恢复窦性心律，术中患者全程保持清醒，无明显不适症状，手术顺利完成。
ICE指导房颤消融+左心耳封堵术，充分体现了心腔内超声指导心脏结构手术的优势，更重要的是减少了患者痛苦、焦虑和恐惧，真正实现了优化手术流程与微创。陈爱明科主任带领的心脏起搏电生理团队，在心律失常介入治疗方面积极开展新技术，努力为患者提供更新、更有效、更安全的治疗方案。
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心腔内超声心动图（intracardiacechocardiography，ICE）是指将超声导管置于心脏或近心大血管腔内，通过超声影像技术显示心脏的结构。可以评估心腔内有无血栓形成；还可以指导房间隔穿刺，保证穿刺的安全性；还可以评估左心耳的形态，测量左心耳开口大小和深度，为选择合适的封堵器做重要参考。
ICE扫查心脏结构示意图
房间隔穿刺的“帐篷征”
心脏内超声（ICE）技术是近年发展的新技术，无需全麻和经食管超声（TEE），可以优化了手术步骤，且节省手术时间，使患者术中体验更好，同时也更加安全有效。
出诊安排：
专家出诊时间：陈爱明科主任周一上午
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信源：医院心内科刘宪勇陈爱明