目前认为，
手术
是治疗精索静脉曲张最有效的方法，如果成年男性精液指标不正常，触诊可以摸到曲张的静脉，直接观察以及患者屏气后观察可以看到阴囊条索状的静脉，就可以考虑选择手术治疗。
手术治疗精索静脉曲张，最重要的目的是提高患者的精液质量，来提升授孕率。常用的手术方式有三种：１、由腹股沟开刀进行高位精索结扎２、腹腔镜静脉结扎３、显微外科手术结扎。根据数据统计，高位精索结扎授孕率将提高30%多，而腹腔镜手术会提高20%多，显微外科手术提升效果较高，可达到接近50%。
50%Vs20%！显微镜手术是最有效的方法！
10~15%的患者在高位静脉结扎或腹腔镜手术结扎后疾病复发，7%出现鞘膜积液，这些是精索静脉曲张手术最常见的术后并发症，极少数患者还会出现睾丸萎缩；通过显微镜手术可以明确保留动脉，有效保护睾丸功能，并保留淋巴管，避免了鞘膜积液，因此术后并发症会进一步降低。
并发症少！显微镜手术又一大优势！
显微镜手术唯一的不足之处在于手术时间略长，前两种手术治疗一侧睾丸大约需要半个小时，做双侧要一个小时多一点；而显微镜手术由于操作比较精细，单侧治疗就需要一个小时，双侧需要两到三个小时。
显微镜手术的价格在腹腔镜和高位结扎术之间，约一万元左右。