这个方子叫桂枝茯苓丸,其历史可以追溯到数百年前的《金匮要略》。
是由桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍组成。传统中医认为,桂枝茯苓丸不仅能活血化瘀,还能调和人体的气血,使之达到一个平衡的状态。虽然最初用于妇科疾病,但其实它的治疗效果远不局限于此,现代研究也在不断地揭示其更多的健康益处。
郑某,27岁,是个厨师,平时站立时间比较久,结婚3年未育(排除女方因素)。症见腰酸乏力,久坐一会就要揉腰,阴囊坠胀不适,并伴有潮湿感,舌质暗淡、苔薄白,脉细涩。
体检:精索静脉曲张左侧Ⅲ°,米青子活力较差。诊断为经脉瘀阻、米青气不足导致的精索静脉曲张型不育症。
治疗上我从祛瘀通络、益气生精入手,拟方:桂枝茯苓丸加减。方用:桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁、党参、当归、黄芪、何首乌、枸杞子、川牛膝、甘草。
用药半个月,患者反馈腰酸乏力减轻,阴囊不适感也有好转,上方继续服用。坚持服用三个月,临床症状消失,后续间断服药,随后停药。2个月后传来好消息,告知女方已怀孕。
精索静脉曲张属于中医“筋瘤”、“筋疝”的范畴。中医认为瘀血阻积于脉络,旧血不去,新血难来,长期的血液回流受阻,阴囊温度升高,睾丸失于荣养,致使米青子功能障碍而不育。
桂枝温通血脉而行瘀滞,茯苓渗湿利下以助瘀血下行,二药相伍又能化气行湿而降浊,为君药;
桃仁、牡丹皮化瘀活血,兼清瘀热,为臣药;
芍药养血和营,使祛瘀而不伤新血,为佐药;
仙灵脾、何首乌、枸杞子补肝肾调阴阳而益精血;
枸杞子含有大量的维生素A、C等,能促进生米青上皮细胞增生分化及米青子的化生和成熟;
当归、黄芪补气生血,取李时珍“血盛则米青长,气聚则米青盈”之意,能明显地提高米青子活动率和米青子活动力;
怀牛膝补肾活血,引药下行,直达病所;甘草解百毒调和诸药;
整个方子促进其局部血液循环,改善生米青环境,明显地提高米青液及米青子质量。
当然,任何药物的使用都应在医生的指导下进行。