精索静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2024/8/21 16:53:00

上得了战场,下得了厨房;扛过冲锋枪,炒过大锅饭,却难抵腿上日益渐起的“小蚯蚓”。

“主任,还记得我两个月前来咨询过您吗?当时酒店生意忙,两边跑实在是没空,这不趁着放假赶紧来把手术给做了。”

张师傅从黄冈蕲春而来,年轻时在部队当了四年的步兵,退伍后就干起了厨师的主业,二十年如一日,腿上凸起的血管是他起早摸黑,辛勤劳作的见证。

张师傅今年51岁,5医院做过传统的大隐静脉手术,这次来主要是解决小隐静脉曲张的问题。

挽起两边的裤腿,可以清晰地看见张师傅左边小腿表面有弯曲的血管,形似蚯蚓,摸着有一个小硬块,考虑局部有血栓。

张师傅跟我讲道,他的同事也有很多患静脉曲张的。在我这么多年的从医生涯里,厨师的确是下肢静脉曲张疾病的高发人群之一,毫不夸张地说,这就是厨师的职业病。

我让张师傅转过身,给他的小腿肚做一个血液动力学检查。腘窝处以下的血管凸起更为明显,面积更大,这便是典型的小隐静脉曲张。

“17年做的大隐静脉,当时医生要把血管剥脱出来,做完手术住了一个礼拜的院,这次不想再经历那种痛苦了。”张师傅向我坦言他来找我看病的初衷。

“当厨师嘛,要站很长时间,时间久了,腿就又胀又痒!之前刷视频时看到主任您做的是微创,做完就能下地行走,这就慕名而来了。”

每次异地而来的患者,在与他们的交谈中总能让我有所触动,作为医者能做的就是认真做好每一台微创。

给张师傅的手术定在当天傍晚,除了我之外,科室里的另外两位医生也参与其中。因为小隐静脉曲张发生于小腿后,需要第三个人把腿抬起来才能清晰看到血管,而大隐静脉手术两个人就可以完成。

手术过程中,张师傅当兵的底子增强了他的耐受力,他全程表现得很轻松,和我们侃侃而谈。“我之前就是到处跑,浙江、上海、成都、武汉……在不同的酒店做厨师,生意忙的时候,中午不能休息,从早站到晚。现在在无锡的酒店做事,趁放假调休就回到了老家蕲春。”

“那确实蛮辛苦的啊。张师傅,以后做事的时候可以把弹力袜穿上,天气热的时候不用穿,这样能缓解你站立时下肢血管承受的压力。”

对于小隐静脉而言,我们主张CP,这种方式更精细,对处理的层面更易把握。之前张师傅的大隐静脉手术虽然做得很规范,但是定位不是很准确,也就忽略了小隐的问题。

联合微创花了30分钟左右顺利结束,张师傅走下手术台,激动地跟我讲:“主任,以后您有机会来南京或者无锡出差了,我请您吃饭!”

哈哈,这也是一个性情之人,“好,有机会一定尝尝您手艺!”

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