湖北日报客户端讯(通讯员赵竞竞廉洁全媒体记者刘孝军)近日,在襄阳市中心北院区消化内科,成功使用胃镜为一名78岁老人取出了掉进胃里的胆囊结石,既避免了开腹手术的风险,成功解除老人的病痛困扰。
78岁的宋奶奶近一个星期反复出现上腹部疼痛,肛门停止排气,不能吃东西。她拄着拐杖来到北院区普外科就诊,接诊医生详细询问其症状后,腹部CT检查发现其十二指肠降部管腔扩张,其内可见环形高密度影。这个高密度影会是什么呢,胃结石?胆囊结石?还是误食的异物?想要解开这个谜团,需要住院做进一步检查。
胃镜检查后发现,老人幽门及十二指肠球部卡了一个直径5cm的黑褐色大石头,并且可以看到异常通道与十二指肠相通。真相大白了!原来这神秘的高密度影竟然是胆囊结石。老人有胆囊结石的病史,反复发作胆囊炎导致胆囊与肠管之间逐渐形成一条“隧道”,胆囊结石被排到十二指肠,卡在幽门及十二指肠内引起肠梗阻。老人的不适都是这个原因导致的。
罪魁祸首找到了,但是石头又大又硬,患者年纪大且有帕金森病史,胃镜下取石难度系数高、风险大,操作精细度要求高,突发情况多。若胃镜取不出,就得挨上一刀,做开腹手术切开肠管取石。为解决老人的问题,许东强主任医师、章振国副主任医师充分评估患者病情,在做好各种风险预案后,决定进行胃镜下碎石术。
术中,章振国操作胃镜进入十二指肠,仔细观察胆囊结石的位置,精准操作胃镜使结石松动,通过器械推送至胃腔,接着用专用碎石器把结石分裂为3部分,最后全部取出。
所有在场的医护人员都松了一口气,老人和家属也露出了久违的笑容。术后第二天,老人开始进流食,经过治疗后顺利出院。
目前,北院区消化内科内镜下微创手术所涉及的疾病主要有:胃肠道早癌、各种急性消化道出血,特别是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃肠道粘膜下瘤、消化道异物、胃肠息肉等。