医院广泛开展单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术，术后无疤痕、创伤小、恢复快，让“爸气”回归为不孕不育家庭解决难题。
“你爱人怀孕了！”前不久，29岁的小王在医院陪妻子做完检查，从医生那里得到这个期待了几年的好消息，他摸着自己肚脐上几乎看不出来的伤口，长长舒了一口气。
夫妻结婚3年未育，医院检查后才得知，他不育的“罪魁祸首”竟是精索静脉曲张（这是一种血管病变，精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，导致疼痛不适及睾丸功能减退，是男性不育常见原因之一）。
病因虽然找到了，医院就诊后，还是对治疗效果不满意，医院都建议手术治疗，但小王对于手术有许多疑虑......他担心，如果留下手术后遗症，会影响到日后的生活，甚至终身再无挽救机会。
经多方打听，小王了解到市一院可利用单孔腹腔镜手术治疗这种疾病，迫切地找到市一院泌尿外科门诊求助，随后入住我院。
泌尿外科二病区王珂、陈汉轩等主管医生为小王完善各项检查，科主任李兆民主任医师带领全科医生进行了术前讨论，综合考量患者年龄、工作、康复、婚姻状况，决定为患者采取经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗。这下，小王悬着的心落了地......
目前的治疗方式主要是采用腹腔镜进入腹腔高位结扎精索静脉，一般在腹部开三个小口，置入腹腔镜及操作器械，找到精索静脉后分离并结扎。相对传统开放手术，腹腔镜精索静脉高位结扎术已具有切口小、恢复快、并发症少、不易复发等优势。
但在此基础上，经脐单孔腹腔镜手术随着患者康复需求应运而生，手术不仅创伤更小，术中对其他脏器几乎无损伤，术后康复更快，且手术后疤痕隐藏在肚脐内，几乎可以达到无疤痕的效果。
入院后2天，在泌尿外科二病区腹腔镜技术团队配合下，小王的手术顺利完成。术后6小时，他就可以下床活动。
“通过手术治疗，像小王这样术后能够生育的患者不在少数，单孔腹腔镜泌尿外科手术在市一院的广泛开展，不仅是微创、快速康复的一把利器，住院时间大大缩短，同时为更多爱美人士带来福音。”听到小王一家的好消息，李兆民主任开心地说。
有的男性朋友们，常常开玩笑说“蛋疼”。但真的出现“蛋疼”时，可能就没那么好笑了，约10%～15%的成年男性患病，部分会导致不育，据市一院泌尿外科二病区李兆民主任介绍，精索静脉曲张是一种血管病变，在泌尿外科十分常见。
精索是位于睾丸上端的一对柔软的圆索状结构，里面包裹有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛等组织。
精索里的蔓状静脉丛是从睾丸发出的血管，能带走毒素和代谢废物。
蔓状静脉丛发生曲张，会导致静脉血回流受到阻碍，甚至产生反流。
这样一来，睾丸内血流不畅、血液淤积、毒素蓄积、温度上升，一方面可能会导致阴囊持续或间歇性疼痛、有坠胀感，痛感有时会延伸至下腹部和腹股沟。通常在劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
另一方面会导致睾丸发育迟缓或者停滞，影响精子生成和精液质量，从而导致男性不育。
精索静脉曲张在普通成年男性人群中的发病率约为10%～15%，也就是说人中约有10～15个人可能出现这个问题，其中又以20～30岁的年轻人居多。而在原发性男性不育中，30%～40%的原因是精索静脉曲张。
如何判断精索静脉曲张？
以下情况可以帮助各位男士进行判断：
一、自我感觉：
精索静脉曲张通常不会出现任何体征或症状。有些时候会出现一侧或者双侧阴囊根部持续性或间歇性的坠胀感、甚至疼痛。这种疼痛可能有以下特点：
从锐痛到钝痛不等；
长时间的站立或体力活动可加重疼痛；
在一天的时间中疼痛逐渐加重；
仰卧休息时疼痛可减轻。
二、自我进行阴囊内容物检查：
随着时间的推移，精索静脉曲张可能会扩大并变得更加明显。精索静脉曲张看起来像一团“蚯蚓”。这种情况可能会导致睾丸肿胀，而且90%都发生在左侧。
精索静脉曲张可以预防吗？
这属于先天性疾病，没有预防的方法。
不过久坐、穿紧身裤、跷二郎腿这些不良习惯，使得睾丸负压增加可能是导致的因素之一，所以有症状一定要及时到专科进行检查，早发现、早治疗。（王珂记者韩永国）
作者/来源：各界新闻
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