有位70岁的林伯(化名),每天照顾着林间自家种植的火龙果,日晒雨淋的,因此当他发现双脚变黑时并不以为意,以为“就是老了、晒黑了嘛!”直到某次小中风后,经医师告知,才知道平日双脚变肿、变黑,是因为血液循环不好所导致的静脉曲张。
神经内科医师指出,该名病患来门诊时双脚已经出现伤口,难以愈合,但因不适合开刀、也穿不上弹性袜,因此建议使用药物治疗,两个月后,不仅发炎性皮肤伤口愈合,双脚的色素沉淀也逐渐褪去。
静脉曲张不控制严重性非你想象
医师强调,别以为静脉曲张只是影响美观,好像不严重,其实如果不好好控制,晚期仍会併发严重症状,甚至最后行走困难、皮肤溃烂至截肢都有可能。
医师说明,出现静脉曲张时,就表示体内的血管结构已被破坏,令血管中的瓣膜功能变差,血液无法回流,曲张症状最常出现在下肢或肛门附近。尤其是长期久站、经常需要用力、做农事者,特别容易出现类似症状;另外,也与遗传基因、三高(高血糖、高血压、高血脂)有关。
治疗方法多元恢复血管弹性是根本
目前治疗静脉曲张的方式,会考量其严重程度,医师表示,通常用药前,可以先使用弹性袜或平日抬腿等方式,并改善可能导致血管硬化的因子,包括控制三高等,让症状慢慢消除;但若效果不彰,就必须进入手术治疗,如雷射或开刀、局部硬化剂注射等治疗。但无论是雷射或开刀等方式,都只是治标而非治本,真的要达到治疗的效果,仍必须让血管回复原来的大小与弹性才行。
如今已有新型口服药问世,成分为天然的类黄酮甘萃取物,可让静脉血管壁的胶原蛋白恢复弹性,瓣膜功能会有所改善,医师建议,静脉曲张症状轻微、或皮肤状况不佳,无法穿弹性袜的病患先接受药物治疗;甚至是严重的静脉曲张病患,也可尝试用口服药物让症状改善,以避开日后的手术治疗。
不过,静脉曲张仍有复发机率。医师表示,一旦停药,病患若仍不注重保养,还是可能复发,高风险族群如中老年人、孕妇、柜姊、空姊、厨师等需久站的民众,平日可轻轻按摩双脚,多做抬腿动作,并建议穿上弹性袜。当然,定期检查也不可少,尤其是脚出现肿胀、走路会痛时,更要提高警觉,及早就医,以避免增加后续治疗的困难性。