下肢静脉曲张的压力治疗,其中很重要的一种就是使用医用弹力袜。治疗性的压力袜设计了四种不同的压力类型,每种压力都有明确的治疗范围。
低压力(预防型18mmHg):适用于下肢静脉曲张、静脉性水肿、久坐久立高发人群的日常保健与预防。
一级压力(治疗型20~30mmHg):适合下肢浅静脉曲张、下肢轻度水肿和静脉曲张手术后的治疗。
二级压力(30~40mmHg)、三级压力(40~50mmHg)治疗型:明显的下肢静脉曲张、严重妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征、不可逆的淋巴水肿等。
现在已经有更高级别的压力选择,50~60mmHg,但通常是用于对慢性淋巴水肿的治疗,或者烧伤瘢痕的治疗。
用于治疗慢性静脉疾病的弹力袜至少需要在脚踝处的压力在一级压力以上才能起效。在医院内,有些患者会使用一种白色的“防血栓”袜,而这种弹力袜只能在脚踝处提供8~10mmHg的压力,对于深静脉血栓形成的一级预防是有效的,但是对于静脉功能不全而言,并不能提供充分的治疗。
要注意,腿部及足部有感染或者感觉迟钝者,下肢急性皮肤感染或皮炎患者应在症状控制后再使用弹力袜;动脉硬化或动脉缺血性疾病患者,使用弹力袜可能会加重下肢远端缺血。(医院血管外科黄柳桓)