10月13日是“世界血栓日”。血栓,被公认为是一个“沉默的杀手”。深静脉血栓栓塞症更是一个跟长期静坐有关的疾病,在“宅”字流行的当下,我们需要听听专业人士的说法。
医院老年医学科的王再远医生说,预防静脉血栓,要做踝泵运动。深静脉血栓之所以可怕,是因为它可以发展成为肺动脉栓塞,会有生命危险。
深静脉血栓,是指血液在深静脉内不正常的凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢,血栓脱落可引起肺动脉栓塞。深静脉血栓形成和肺动脉栓塞统称为静脉血栓栓塞症,其实是同种疾病在不同阶段的表现形式。
血栓最易“栓住”的人群
具有静脉内膜损伤的因素
创伤、手术、反复静脉穿刺、化学性损伤、感染性损伤等。
血液处于高凝状态的因素
高龄、肥胖、恶性肿瘤、全身麻醉、红细胞增多症、妊娠、产后、长期口服避孕药等。
静脉血流淤滞的因素
长期卧床、瘫痪、制动、术中应用止血带、既往下肢深静脉血栓史等。
静脉血栓有啥表现?
主要症状:
下肢肿胀、疼痛、小腿后方或大腿内侧有压痛,活动后加重;
发病后期,可出现静脉功能不全、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等,称为血栓栓塞后综合征。
典型症状:
血栓远端肢体或全肢体肿胀;
皮肤颜色改变,轻度淤血变红,重症呈青紫色,有些可呈白色;
疼痛或压痛,偶有发热;
有些患者可以没有局部症状,而以肺栓塞为首发症状,则表现为:呼吸急促、胸部疼痛或不适,深呼吸或咳嗽时加重,头晕或晕厥,心率加快、咯血等。
预防比治疗更重要
虽然每年只有1天是血栓日,但对血栓的预防却应该融入日常。
警惕“危险因素”
长时间坐立,比如长时间乘坐交通工具、长时间坐着工作等。此外,长期卧床、恶性肿瘤患者、静脉曲张患者、孕妇、产后妇女等都容易形成深静脉血栓。
动起来!
日常生活中不要过长时间保持同一个姿势,如果环境限制如需长距离飞行、行动不便等原因,建议多进行踝泵运动。
踝泵运动是静脉血栓栓塞症基础预防中最简便、易行、常用、经济的一种方式,通过背伸、屈跖、内旋和外旋踝关节,借助肌肉的舒张与收缩产生对血管的压力,促进下肢静脉血流的流动速度,防止静脉血栓形成。
可分为屈伸和绕环两组动作:
1.屈伸动作:取平卧位或坐于床上,大腿放松,尽最大角度地向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持5-10秒左右,之后再向下做踝关节跖屈动作,让脚尖向下,保持5-10秒左右,循环反复,最好每小时练习5分钟,一天5-8次。
2.绕环动作:取平卧位或坐于床上,下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,分顺、逆时针两个方向,交替进行°环绕动作,每次3-5分钟,每天3-4次。
踝泵运动可以记住一句顺口溜:脚尖向上勾,五秒不能少。脚背向下压,十秒不嫌多。左右旋转来两次,正好是一组,要想腿脚好,五分四次是最少。
注:五分,是指每组运动至少5分钟,四次是指每日至少四次,即早、中、晚、睡前各一次。
责任编辑杨林雨
文字张琪
来源浦东发布
上观号作者:浦东观察