本文转自：萍乡日报
打通肝硬化患者的“生命通道”
医院完成全省首例TIPS小直径可控支架置入术
本报讯（晏桑记者吴伟）近日，医院成功完成全省首例TIPS小直径可控支架置入术。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是当前治疗肝硬化晚期门脉高压最主要最有效的方法，同时也是介入领域难度系数最高的四级手术。医院是省内较早开展TIPS医院，年TIPS手术量达20余台。此次全省首例TIPS小直径可控支架置入术的成功实施，标志着该院的此类手术水平再上一个新台阶。
家住安源区的许先生今年才29岁，但是肝硬化病史已有4年。今年某日他感到腹胀，并解黑便，被家人送到医院肝病科就诊，查血常规显示：血红蛋白45g/L，提示重度贫血（出院时恢复至g/L，正常成年男性应为至g/L），诊断为：肝硬化并食管静脉曲张破裂出血引起急性失血性贫血。入院后立即予以内科止血，在胃镜下行食管静脉套扎术。
术后患者再次出现消化道出血，在内科治疗及内镜治疗失败情况下，以肝病学专家、主任医师欧书强，主任医师黄水根为首的科室团队针对患者病情进行反复讨论，认为采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是当前治疗的最佳方案。结合患者为年轻男性，为防治肝性脑病发生选择小直径可控支架置入术。制定治疗方案后完善术前准备，肝病科主治医师占魁为主刀医师，在医院熊凯教授指导下顺利完成我省首例TIPS小直径（6至8mm）可控支架置入术。患者术后经过治疗恢复良好，未出现肝性脑病及其他不适，于9月20日好转出院。
据黄水根介绍，肝硬化晚期最主要及最常见发症之一就是门脉高压，可引起一系列严重的临床症状，如食管胃底静脉曲张破裂大出血、顽固性胸腹水、肝肾综合征等。TIPS是当前治疗门脉高压最有效的方法。TIPS是经皮穿刺颈静脉到达肝脏，在X线引导下在肝静脉或者下腔静脉穿刺至门静脉并置入支架，简单来说就是人工搭建一条血管沟通门静脉和下腔静脉，把门静脉血液直接分流一部分进入下腔静脉，从而降低门脉压力，来达到控制和防止消化道出血，促进胸腹水吸收，减轻脾脏、胃肠道等腹腔内器官或组织瘀血水肿的目的。