如所有改变人生的事物一样，在对男性不育诊断时我们迫切想要了解病因，但这些看似合理的问题有时却很难准确回答。怀孕这一过程非常复杂，从生殖系统到精子的活跃性，任一环节都会影响整个过程。
而且，生理过程和激素异常也会影响精子数量、活跃性、形状或DNA完整性，而导致这些情况的因素很多，包括先天的和后天的，甚至是个人的生活习惯。●激素问题通过对激素水平的检测，我们可以确定导致精子数量少的原因到底是促性腺激素不足（FSH和LH引起睾酮水平降低）、睾丸内分泌功能受到影响，还是脑垂体瘤（泌乳激素高）。另一方面，即使精子严重畸形，但其他指标正常，表明是精子在形成过程中出现问题。●精索静脉曲张精索静脉曲张通常与精子产量低和不活跃有关，约有22%的正常男性和40%的不育男性患有这种疾病。这是由于精索静脉壁功能出现障碍，血液无法到达上部静脉（特别是左肾静脉），导致睾丸出现静脉曲张，血液循环不畅导致睾丸温度升高影响睾丸支持细胞的功能和精子的成熟，以及睾丸间质细胞睾酮的分泌。一些研究发现，精索静脉曲张还与自由基的升高有关，因为大量自由基会破坏精子功能。
当精子检查异常时，需要检查是否患有精索静脉曲张，因为精索静脉曲张一般可通过手术治疗，恢复正常的血液循环提高精子质量，但对这种治疗是否能够提高怀孕的概率尚有争议。