肝静脉压力梯度（HVPG）是一种间接评估门静脉压力梯度的方法，通过测定肝静脉楔压（WHVP）和肝静脉自由压（FHVP）之间的差值，反映了门静脉和腹内腔静脉之间的压力差。
门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素，其严重程度决定了肝硬化并发症（如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等）的发生和发展。临床上门静脉压力度直接测量创伤大、风险高，且腹内压力改变等因素会对结果造成干扰，而HVPG消除了腹腔内压力对测量结果的影响，可以更好地反映门静脉压力，具有安全性、可行性和可重复性等优点，但它是具有侵入性的有创检测，需住院后进行检查，且对医院设备有一定要求，因此其临床上应用受到一定限制。HVPG测定主要适用于以下情况：
①有食管胃静脉曲张，曾有/无出血，目前服用降门脉压力的药物，需评估药物疗效者；②预测食管胃静脉曲张的出血风险及指导治疗方案选择；③预测肝硬化失代偿事件的发生风险、进展程度及临床预后；④评估相关新药的疗效；⑤评估相关无创新技术的准确性；⑥门静脉高压类型的诊断及鉴别诊断；若存在以下情况则不适于进行HVPG测定：
①平卧不能耐受手术者②一些有严重凝血功能障碍（国际标准化比值〉5）③有严重心、肺、肾功能衰竭的患者④无法配合的患者HVPG的临床意义：
3-5mmHg之间是HVPG的正常值。5mmHg提示存在门静脉高压。5mmHghvpg10mmhg为轻度门静脉高压。hvpg≥10mmhg是诊断临床显著性门静脉高压（csph）的金标准。hvpg≥12mmhg提示肝硬化门静脉高压失代偿，是发生静脉曲张出血的高危因素。hvpg≥16mmhg提示肝硬化门静脉高压患者的死亡风险升高。hvpg≥20mmhg提示肝硬化急性静脉曲张出血患者的止血治疗失败率和死亡风险升高。hvpg也被推荐用于所有肝硬化患者的筛查和评估其对治疗的反应，它与肝脏硬度相关，反映了肝硬化门静脉高压的严重程度。门静脉高压症是肝硬化主要的结局并引起严重的并发症，其诊断方法的评价、门静脉高压和并发症治疗的高质量临床试验设计和实施一直是个难点。