一定是上辈子拯救过银河系
才能如此幸运
邹城这位患者
可能是史上最幸运的患者之一
因一次结石手术
因祸得福
医院排查出两处早癌！
上次报道中详细说过，邹城的刘先生（化名）因双侧输尿管结石并发严重感医院泌尿外科进行了急诊手术。
手术很成功，但也有意外发现，总结一句话：由结石术中发现膀胱肿瘤，由增强CT引出囊性肾癌待排。
最后术后病理证实：膀胱为非常早期膀胱癌，肾为早期透明细胞癌。结果很完美，但整个治疗过程却充满了艰难抉择，体现了泌尿外科高度的责任感与高超的医疗技术。
幸运！结石术中发现膀胱超早期肿瘤
5月2日，刘先生因双侧输尿管结石并发严重感医院泌尿外科进行了急诊手术。
在手术过程中观察膀胱，意外发现膀胱内珊瑚样占位，直径约5mm，根据临床经验，王海新主任考虑早期膀胱癌。
△术中意外发现膀胱内肿瘤
但由于当时患者病情较重，且需要尽快结束手术，为了病人安全，泌尿外科王海新主任决定等术后病情稳定后再进行二期处理。
术后患者肾功能及重症感染很快得到恢复。泌尿外科安排患者做进一步检查。
幸运之神再次眷顾！增强CT，又发现肾占位
因患者有膀胱占位，泌尿外科安排进行了泌尿系增强CT检查，结果又发现左侧肾内复杂性囊肿，不能排除占位性病变。
△肾内发现囊肿
“肾内囊肿不突出，平扫CT不容易发现，增强CT提示轻度强化。”王海新主任说到。
这样，刘先生同时出现3个泌尿科疾病，由结石术中发现膀胱肿瘤，由增强CT引出囊性肾癌待排。”
太特殊！医院泌尿外专家给出指导意见
患者病情太特殊，王海新主任向医院泌尿外科席志*教授发起会诊申请。
席志*教授指出，患者有90%的可能性是肾囊腺癌，依据患者肿瘤的特点，考虑必须切除肾脏。但不建议术前进行活检病理，因为肾囊腺癌，一是不容易穿刺到，二是穿刺很容易造成肿瘤针道种植转移。
结合患者病情，席教授建议再行肾脏MRI（核磁共振）及增强MRI。核磁检查结果提示囊性肾癌的可能性较大。
向左还是向右？是否手术，医生和患者都犯了难！
所有证据都指向一个结果—癌！
这时王海新和患者共同担忧的问题是：
虽然患者极有可能是早癌，但术前又不能%确定，万一术后病理证实占位为良性，那么切除肾脏就显得可惜，患者也会非常遗憾；如果不切，因肿瘤很极有可能是恶性，会快速增长和转移，错过最佳治疗时机，患者会悔莫及。
患者也很焦虑，医院就诊咨询，医院给出了建议:切除肾脏或对比观察。这还是一道选择题。
向左还是向右？？这个选择需要医患双方共同协商。经过充分沟通协商，最终，患者选择手术。
△手术中
在结石手术彻底恢复后，泌尿外科为患者行全麻下的膀胱肿瘤电切和肾切除。切除膀胱肿瘤0.5cm，肾内型肿瘤直径约1.5cm。
△切下的肾内肿瘤
术后病理证实！两处均为超早期癌！
在术后病理均证实术前判断，膀胱为非常早期膀胱癌，肾为早期透明细胞癌。根据肿瘤的临床分期，两个都是非常早期的肿瘤，手术切除后，就相当于根治了。
提醒！肿瘤早期无任何症状定期查体很关键
“早期肿瘤一般没有任何症状，膀胱癌没有明显血尿，结石也可能产生血尿，极有可能掩盖膀胱肿瘤性出血。肾脏早期肿瘤基本没有任何症状，完全依靠查体发现。”王海新主任说到。一旦患者出现症状而就诊，一般都是中晚期，治疗成本太高，而且预后差。
而肿瘤早期不伴转移，容易切除，术后绝大多数患者可以完全治愈。
所以说，刘先生的病情是比较特殊的，应该说也是“因祸得福”，比较幸运的！
医院泌尿外科医院泌尿外科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科。年门诊量余人次，年出院患者人数余人次，年开展手术0余例。
先进设备：科室配备腹腔镜、科医人钬激光、气压弹道碎石机、超声碎石机、奥林帕斯等离子电切镜、结石成份分析仪、经皮肾镜、输尿管镜、奥林帕斯膀胱软镜等大型先进设备。
专业范围及特色：病房主要微创治疗前列腺疾病、泌尿外科肿瘤、泌尿系统结石、肾上腺源性高血压、急慢性泌尿系感染、肾上腺增生、精索静脉曲张等泌尿系疾病。
随着诊疗技术水平的发展与提高，科室全面进入微创内镜时代，微创手术占比超过90%。科室已能常规开展各种腹腔镜手术、包括等离子电切等各种电切手术、经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜激光碎石等内镜手术。
大咖医院、医院全方位合作
在国内：与国内最牛泌尿外——医院泌尿外科全面合作，周利群教授领衔的医院坐诊手术。
△医院泌尿外科查房
在省内：与医院蒋绍博团队积极合作，引进国内先进的高血压外科治疗技术，治愈一大批高血压患者。
△医院为患者实施腹腔镜肾上腺瘤切除术
病房-
门诊预约-
素材提供：泌尿外科
值班编辑：渠敏
责任编辑：朱明环
投稿邮箱：
.