单纯静脉曲张，微创治疗前
微创治疗，解除压力治疗后：
微波静脉腔内消融闭合术（EMA）因其超高的闭合效果及极低的并发症发生率。
适应症：
1、大小隐静脉主干病变，有症状的曲张静脉，伴有中重度慢性下肢静脉功能不全的临床表现；2、下肢浅静脉系统穿通支病变；下肢静脉腔内微波消融的闭合治疗的手术要点：
1、穿刺：彩超引导下大隐静脉穿刺点在膝关节附近，不低于小腿中上1/3，小隐静脉穿刺点通常在2条小隐静脉属支汇合处的稍上方；2、肿胀麻醉：彩超引导下在隐静脉走形的深浅筋膜之间注射，建议每1cm注射10ml的肿胀液，使隐静脉的管腔压扁，主干与皮肤的距离≥1cm；3、微波消融：彩超监视下股隐静脉交汇处2cm处，微波(功率大腿段主干55w。小腿段35w，)消融8-12s，后以4-8s/cm后撤微波电极，若隐静脉主干局部有瘤样扩张，适当追加消融时间。术后护理要点：
1、局麻下手术的患者，术后即可下地活动，减少血栓形成；
2、椎管内麻醉、静脉全麻患者，完全清醒后，鼓励尽早下地活动，减少血栓形成；
3、术后对患肢进行偏心性加压包扎1周后，建议穿戴医疗弹力袜3个月；
4、术后1月超声随访判断闭塞效果，此后定期随访（3、6、12个月）；
作者：涂星强
编辑：胡海涛
图中图片和视频由作者提供。
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涂星强简介：
佛山禅医血管外科主治医师，主任助理，硕士研究生；
佛山市血管外科分会副主任委员。
擅长：
1.外周血管疾病的诊治，大隐静脉曲张的微创治疗，血管通路的建立与维护，深静脉血栓及下肢动脉硬化闭塞症的外科综合治疗；
2.甲状腺疾病的诊治，擅长甲状腺肿瘤的微创手术治疗。
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