winter
年第一天,与大家共勉!
新的一年,让我们坚持读书、学习,给自己树立一个小目标,每天学一个方、或一味药、或一则医案,积少成多,年底必会有大收获。
医案筋瘤患者:刘某,女,65岁。下肢静脉曲张2年,西医要求手术,患者害怕,故求治中医。刻诊:查双下肢腿肚上,静脉弯弯曲曲,发紫,鼓起入蚯蚓;平时腿胀酸困,不能长时间步行。现时头痛,脉弦滑,舌红苔白。饮食二便基本正常。辩证:中医辨证为筋瘤。西医诊断中度静脉曲张。
处方:当归补血汤加减。
生*芪g当归0g枸杞0g菟丝子0g丹参0g怀牛膝15g赤芍25g昆布25g海藻25g僵蚕12g地龙10g生甘草15g忍冬藤0g牡丹皮12g栀子12g川芎0g
7剂。水煎服,每日次。
1周后复诊,腿胀酸困减轻,鼓起静脉平整,可以走1公里左右无碍。头已不再疼痛。
效不更方。去川芎,加忍冬藤至60g,续服10剂痊愈。
——古道瘦马医案
古道瘦马按:
此证治起来比较顺利,主要是静脉曲张比较轻。
治疗原则:补气活血,养阴濡筋,软坚散结。
气虚无力推动血上行故用*芪,甘草;静脉属筋血虚不营筋,且肝主筋故用当归,枸杞,菟丝子等滋之濡之;
血瘀则聚故用丹参,赤芍,川芎,兼热用牡丹皮,栀子;
静脉成团宜散之,故用海藻,昆布,僵蚕等;
忍冬藤,地龙通络,牛膝引药下行。
全方组织合理,重点突出,用药适当,故收效较快。因此病例较轻,治疗也快,如重者则需时日,但治疗原则不变。此点不可不知。
END
来源:幸福中医文化编辑:张大夫
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