精索静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 3:24:00

爱美之心人皆有之,但恼人的静脉曲张让小腿上血管爆突隆起,有碍观瞻。早在古埃及,大家就为了美丽开始治疗下肢静脉曲张了。接下来,让脉博士带着大家来了解一下静脉曲张治疗的历史吧!

公元前年

古埃及的埃伯斯纸草文稿中是这样描述曲张的静脉,“痛苦的,许多节瘤团结,就像被充过气”。那时候就已经有静脉曲张手术了,只不过当时医疗条件有限,手术创口大,流血多,很容易感染,甚至死亡。埃伯斯纸草文稿中,作者也不推荐做静脉曲张手术。

公元前年

历史上第一次出现有关静脉曲张的图案是在雅典卫城发现的一块许愿碑上,一个人抱着一条患有静脉曲张且浮肿的腿。

公元前年

希波克拉底在专著中主张对静脉曲张抛弃手术切除,提出对下肢多点穿刺放血后,进行压迫治疗。这也是中世纪盛行的放血疗法的理论基础。

公元前年

希罗菲卢斯和埃拉西斯特拉图斯,亚历山大医学院的两个埃及医师,发明了医用镊子来结扎血管控制流血,这让手术成为了可能。

公元0年

塞尔苏斯,罗马百科全书编撰者,第一次描述了静脉切除术的过程。这次手术是在没有麻醉或任何缓解疼痛的措施下完成的,接受手术的是一个臭名昭著的罗马*阀该犹斯·马留(公元前-86),他做完一条腿的手术后拒绝做另一条腿,说“就算能治愈也不值得忍受这样的痛苦”。

公元年

希腊外科医生埃伊那,提出了治疗下肢静脉曲张,采用结扎和剥除大隐静脉的重要性。年后,特伦德伦伯格再一次提出了这个想法证实了埃伊那的理论。

达芬奇画出了下肢浅静脉的解剖图,他的素描有着不可思议的准确性,对现在医学的发展起到深远的影响。

?法国医师普腊瓦创制了注射器,他的注射器用玻璃,硬橡胶和一个皮制的活塞做成。这种装置被认为是现代注射器的起源,至今珍藏于法国里昂市俄台尔·得伊博物馆内。

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随着注射器的开发,医学专家们便开始尝试血管硬化疗法。当时使用的硬化剂是氯化铁,虽然能治疗静脉曲张,但由于这种疗法会引发多种并发症,所以未能得到广泛应用。

凯勒提出了隐静脉剥离术比结扎更有优越性,下图展示了当时凯勒摘除静脉的方法。

林顿提出用结扎交通静脉的方法来治疗静脉淤血性溃疡。他描述了他的手术有四重目的:移除所有扩张的浅静脉、在筋膜下结扎和分开小腿的所有交通静脉、阻断股浅静脉与股深静脉、切除部分小腿的深筋膜来恢复淋巴引流。

麦克奥斯兰首次使用泡沫硬化剂来治疗静脉曲张,即通过摇晃装满鱼肝油酸钠的试剂瓶制成泡沫硬化剂,然后注射入血管内。这是最早的泡沫硬化疗法的概念。

赛尔丁格,一位瑞典的放射科医师,发明了一种血管穿刺的新方法,现在叫做“赛尔丁格技术”,在此技术的基础上,血管造影术得以发展。

多特,介入放射学之父,经由皮肤扩张一个腿部动脉的狭窄,开启了人类使用医用导线、医用导管、血管成形术和支架治疗血管病的新纪元。

出现了双超声波扫描(DUS),DUS现在已经成为静脉疾病检查和治疗中至关重要的工具。

克劳德·弗兰切斯基出版了关于保留静脉主干的分段结扎术(CHIVA)的专著,CHIVA技术主要通过降低隐静脉及其属支中静脉血液的静水压,改变下肢静脉血流动力学,从而缓解和治疗下肢静脉曲张。他的研究提供了深、浅静脉循环的生理学的一种新方法。

英国首先开发静脉腔内激光消融术(EVLA),年由美国血管外科医师罗伯特率先应用于临床。这是一种通过热效应将曲张静脉从腔内烧闭的手术方式,经皮穿刺就可以完成。

射频消融术(RFA)被美国食品及药物管理局批准用于静脉曲张的治疗,RFA是利用热效应,从静脉腔内烧闭功能不全静脉的一种手术方式,与激光点状发热机制不同,射频消融导管头端7cm的长度都可发射均匀的稳定热能。

0年

特萨里研究出提高泡沫硬化疗法质量的新技术,可以保证泡沫的真正无菌性。Tessari法也是目前制备泡沫硬化剂的主要方法,其简单实用得到了广泛的采用,同时是也促进了泡沫硬化剂疗法的临床应用。

2年

西班牙的卡洛斯·博恩最早报道了通过穿刺静脉把激光光纤置入静脉内,发射不同波长的红外线激光来治疗静脉曲张的技术,此后西班牙和美国许多学者应用证明了其疗效。美国食品及药物管理局于2年1月正式批准nm激光技术用于静脉曲张治疗。

8年

ClariVein,被美国食品及药物管理局批准用于静脉曲张的治疗,ClariVein是一种特制的液体硬化剂注射导管,头端还有高速旋转的导丝头,能达到比传统硬化剂更好的闭合效果。

8年

中国药监局批准使用聚桂醇注射液,这种硬化剂的优点在于血管内注射时无痛,过敏反应很少见,不产生溶血现象,因而发生色素沉着的可能性很小。

美国食品及药物管理局批准使用VenaSeal系统,利用非热效应,不需要实行肿胀液注射,通过一个穿刺点可以完成整个目标静脉段的处理。

随着现代经济的发展,医学不断的进步,医院也在不断引进国际先进的治疗技术。

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