近日，我院普外科一病房通过腹腔镜手术，一次性解决患者的两样病症，真正起到了事半功倍的作用。避免患者二次开刀，既减轻了痛苦，又节省了治疗费用。
2月27日，一名60岁男性疝气患医院普外科一病房寻求治疗。在于涛医生询问病史的过程中，患者自述小腹有明显的坠胀感，引起了于涛医生的注意。他初步诊断患者可能还患有精索静脉曲张。在完善了彩超检查后，进一步证实了于医生的判断。
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如果单纯进行疝气治疗，术后患者症状不会得到缓解，而且还需要再次进行精索静脉曲张治疗。以往治疗精索静脉曲张大多采用传统的开放术式，于涛医生查阅资料发现，目前有很多生殖中心采用腹腔镜治疗精索静脉曲张。因此，他心中萌生出一个大胆的想法：是否可以利用微创腹腔镜手段，将疝气和精索静脉曲张这两个疾病同时解决？
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随后，于涛医生向李奎武主任请教，两人针对患者病情进行反复、详细的探讨，制定出完备的手术方案：在腹腔镜下，经过斜疝内环口，找到扩张的精索静脉，并将其剥离后进行高位结扎。手术过程要保证不损伤睾丸动脉及淋巴等重要组织，这非常考验手术医生对解剖结构的掌握及精细操作的能力。
3月2日，于涛医生为这名患者实施了腹腔镜疝气修补及精索静脉曲张高位结扎术。术中解剖清晰，对重要组织及血管保护完好。如下图示，首先找到斜疝内环口、输精管及精索血管。
剥离出扩张的精索静脉及睾丸动脉。保留好睾丸动脉可以避免睾丸萎缩、坏死。
将扩张的精索静脉进行夹闭，分离出淋巴管。保留好淋巴管可有效防止形成鞘膜积液及术后并发症。
进行斜疝的补片修复。仅用时1小时，就成功完成了整个手术过程。
相比来讲，腹腔镜手术治疗不仅创伤小，时间短，恢复快，且结扎部位高，效果可靠。患者术后坠胀症状消失，术后二天顺利出院。
近年来，在主任李奎武的带领下，普外科一病房整体微创手术水平不断提高，技术实力突飞猛进。一台手术，同时解决两种疾病。对于科室来说，既是传承又是突破；对于患者来说，不仅减少治疗费用，而且减轻创伤，是双重获利。医院来说，提升了医疗服务质量，促进了医患关系和谐，助医院！
撰稿：赵芷宁编辑：赵芷宁图片来源：于涛责任编辑：杨柳长按左侧扫码