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肝硬化食管胃静脉曲张的危害
肝硬化患者食管胃静脉曲张的总体发生率为40%-60%(观察时间足够长,则几乎%);
食管胃静脉曲张破裂出血的发生率约为30%;
出血后死亡率约为40%;
1年内出血复发率约为70%。
2
食管胃静脉曲张的筛查评估
胃镜检查金标准。
初次确诊肝硬化的患者均需常规行胃镜检查;
无静脉曲张的肝硬化患者应每2年检查1次胃镜,有轻度静脉曲张者应每年检查1次胃镜;
失代偿期肝硬化患者0.5-1年检查1次胃镜。也可行HVPG检测。
(图片来自网络)
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食管静脉曲张破裂出血的防治
(1)预防首次食管静脉曲张破裂出血(一级预防);
(2)控制急性食管静脉曲张破裂出血;
(3)预防再次出血(二级预防);
(4)改善肝脏功能储备。
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医院肝病二科已形成“镜-药”结合治疗食管胃静脉曲张破裂出血的特色
食管静脉曲张破裂出血:内镜下套扎或硬化剂注射;
胃底静脉曲张破裂出血:内镜下硬化剂-组织胶-硬化剂注射。
西药+中医辨证论治
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慕永平医学博士,主任医师,硕士生导师,医院高级中医师。师从上海市名中医刘平教授。
主诊肝炎、肝硬化及其并发症、肝癌等。擅长肝硬化的中医药治疗、肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的内镜联合中医药治疗。
医院东院(浦东新区张衡路号):周五上午;
医院西院(*浦区普安路号):周二下午
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