提起下肢“静脉曲张”，可能很多人并不陌生
原本平滑的腿部弯弯曲曲的、凸起的
如同“蚯蚓”状血管
是静脉曲张的轻度表现
下肢静脉曲张是发病率很高的疾病，在国外报道发病率是25%，国内文献报道是10%左右，男女患病率接近，女性比男的多一点。如果治疗不及时，长期的血液瘀滞会造成下肢皮肤营养不良，有可能会出现皮肤发黑、色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡，久治不愈。
近日济南医院微创外科，苗庆松医生团队接诊了一位患者，他在医生的帮助下，接受了局麻下微波消融治疗静脉曲张手术，解决了他的大问题。
67岁的老张，是济南长清区一位退休的机床操作工人。在四十年的工作中，由于长期站立工作，生活完全靠“双腿支撑”。导致他的双下肢浅静脉曲张很多年，并且呈逐年加重的趋势。现在双腿还有严重的皮肤瘙痒和溃疡，晚上痒得难以入睡。
本来想着退休后安享晚年，没想到曲张的静脉带给他无尽的烦恼，使他的生活质量显著下降。为了将这些“蚯蚓”以最小的代价尽快处理掉，老张慕名来到济南医院微创外科，找到苗庆松教授寻求手术治疗。苗庆松教授评估了老张的病情，作为一位老工人，由于长时间站立，血液受重力影响蓄积于下肢静脉，日积月累使静脉瓣膜受到损伤、静脉压过高，造成静脉迂曲、扩张，并引起相关并发症，导致下肢静脉曲张。经过与老张达成一致后，决定用一种新式的手术方法为他进行治疗，为了更好地为手术做准备，医生首先将曲张静脉用记号笔标记出来。局部麻醉下的静脉曲张微波消融手术，也就是去除曲张的静脉对人体造成的危害，全程超声监测下操作。这些“蚯蚓”的原由其实来源于大隐静脉主干的压力，大隐静脉上端瓣膜的病变造成静脉压力增高，所以手术最重要的就是闭合或者剥脱大隐静脉主干而不损伤深静脉，也就是首先处理“上端水龙头”，关闭压力源。术中，医生用最微创的方式针穿刺入大隐静脉主干。再将消融导管置入到大隐静脉主干开口处。然后超声定位下注射肿胀液然后将病变静脉进行消融，将大隐静脉主干的内膜毁损掉。同时肿胀液非常重要，它能够包裹我们需要消融的静脉，让热量只存在于静脉内，而不至于灼烧周围的组织，消融“龙头”后，再处理那些“蚯蚓”，分支静脉注射硬化剂和微小点剥脱处理。
大隐静脉高位结扎剥脱术+微波消融术整个手术缝合极小，几乎没有创口，甚至手术结束后可以走着回到病房！并且，远期效果会更加显著。手术后，老张腿上突出的“蚯蚓”消失了。老张感慨：“感觉浑身都舒服了！”该病的患病人群非常广泛
引起该病的原因也比较多
?怎么预防静脉曲张？
肥胖的人应该减肥。过重的负荷压在腿上会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，休息时把双下肢抬高，穿弹力袜，这样有助于促进下肢血液回流，预防静脉曲张的发生
下肢规律性运动是预防下肢静脉曲张的有效方法，如游泳、抬腿、慢跑等运动。
?怎样治疗静脉曲张
传统手术治疗此病的方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术，又称“抽筋剥皮”，不仅创伤大，刀口多，术后疼痛重，很多女性患者因术后满腿疤痕，严重影响美观而惧怕手术。
庆松微创医生集团现应用微波消融进行静脉腔内治疗。手术是在脚踝处和局部曲张血管内插入微波光纤，将大隐静脉主干和小腿的遒筋分段激光烧灼闭合，手术时间短，一侧下肢手术半小时内基本可以完成，无不良发硬和并发症发生，术后病人感觉良好，次日即可下床行走，三天后即可出院并正常生活，无长刀口及瘢痕，大大减轻了病人的痛苦！
?微波微创治疗的优点
一、安全，创伤小，出血少，治疗时间短；
二、无切口或小切口，不影响下肢美观，尤其适合女性患者；
三、疼痛轻微，麻醉接触后即可下地活动，术后恢复快，不留疤痕，并发症少。
?手术后的注意事项
要抬高患肢并活动脚趾，下床后要走动，不能站着不动或坐着不动，术后要尽早穿医学弹力袜，可以防止深静脉血栓形成及静脉曲张复发。我们建议病人手术后2~3个月内穿戴弹力袜，如果患者因工作需长时间站立，就最好长期穿戴医用弹力袜，可避免下肢静脉曲张的复发！
下肢静脉曲张明显，影响美观。患者有需求的，或是有水肿且皮肤有色素沉着的、下肢静脉血栓胀感沉重感比较明显、下肢深静脉血栓形成的患者，都具有手术指征。手术的治疗主要是大隐静脉高位结扎剥脱术，去除病变的大隐股静脉瓣膜和去除曲张的静脉。传统的静脉曲张手术是以抽剥术为主，俗称“剥皮抽筋”！需要将静脉主干去除。由于切口长、创伤大、痛苦多、住院时间长，给患者带来很大的不便。以静脉腔内微波闭合术为代表的微创手术，创伤小、疗效确切又兼顾美观，是未来手术的发展方向！目前此手术也是山东庆松微创医生集团苗庆松手术团队主推的微创手术项目！▼往期精彩回顾：幸亏微创设备先进技术精，才救下了我家“李焕英”！保胆？切胆？什么样的胆囊需要被切掉？老年体检发现“肝囊肿”，是不是肿瘤？该怎么办？发现乳腺结节千万不要做这事，否则追悔莫及！：结石竟然是“吃”出来的！结石虽不大，麻烦却不小！微创手术咨询预约
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