（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说说下肢静脉曲张这个事儿。
我以前在学习中医方剂“补阳还五汤”临床运用经验时，曾经阅读研究过一张医案。我珍藏至今，现在和你分享。
话说有一个人，男的，当时年纪是42岁。
这个人大概从两年前开始，就有双腿沉重、胀痛、容易疲劳的感觉。站得久了、走得久了，都不行。
最近这半年，问题加重了，不适感越来越强烈。
后来，医院去。把裤子掀起来一看，好家伙，小腿上有明显的静脉曲张，隆起弯曲，像蚯蚓一样。还有的部位，扭曲成团成块。
看舌脉，发现舌色紫暗，舌苔薄白，脉象沉缓无力。
当时，患者就问，我腿上的胀痛、沉重，是不是由这个静脉曲张带来的？
医家给的答复是，有一定关系，但从根本上讲，是气虚血瘀。
什么是气虚血瘀？患者不懂。在他眼中，腿上一团一团的静脉曲张，似乎才是病因。
医家没多说什么，当即给开了一张方子。但见——
*芪30克，当归、木瓜、赤芍、白芍各15克，桃仁、红花、川牛膝各10克，川芎12克，水煎服，每日一剂。
医家嘱咐患者，平时切忌久站久行，经常抬高双侧下肢，要穿长裤长袜。
结果如何？患者服药10剂以后，下肢的沉重、酸胀感明显减轻。看上去，静脉曲张不那么严重了。
接着，再用24剂，诸证悉平，小腿外观如常。
我还记得，当时我们老师给我们讲这张医案的时候，非常自信地说：用中医的办法，治疗静脉曲张，是中国人得天独厚的优势。外国人，是享受不到的。
这里头是怎么回事？
其实，我们中医的解剖技术，非常粗糙。下肢静脉曲张到底是怎么形成的，血管发生了什么样的病变，中医说不清楚。这是中医的局限性所在。但是，中医认准一个道理，这就是，那一团团盘踞、曲张的血管，意味着“淤血”。
淤血，怎么来的？中医讲，气为血之帅。血的运行，离不开气的推动。如果一个人气虚，推不动血液的运行了，那就容易形成淤血，导致静脉曲张的出现。
那么，上文医案里的患者，是否有气虚的表现呢？你仔细看，是有的。患者双腿沉重乏力、脉象沉缓无力，这显然是气虚的表现。舌头紫暗，这说明有淤血。
所以说，从整体考量到局部观察，我们可以轻松地总结出四个字，这就是“气虚血瘀”。只不过，此人的气虚血瘀，体现在了小腿的静脉曲张上。别的地方有没有体现呢？说不定也有，但眼下是没体现出来。
好了，问题找到了，那就开始解决问题。你再看看文中医案的配伍——
*芪30克，当归、木瓜、赤芍、白芍各15克，桃仁、红花、川牛膝各10克，川芎12克。
这里头，*芪重用30克，毫无疑问是补气的。当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、川芎，川牛膝，这是活血通经的。木瓜，可以舒筋活络。这就是基本意图。它运用的，其实就是补阳还五汤的化裁。补阳还五汤，是一张补气活血的方子，组成是*芪、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。这算是用古方子，治疗气虚血瘀型静脉曲张的典型案例。
医案，解释到这里，基本清楚了。
不过在这里，我想和你一起品味我老师说过的那句话：“用中医的办法，治疗静脉曲张，是中国人得天独厚的优势。外国人，是享受不到的”。
为啥这么说，因为我们中国人的思维，和西方人的思维，有很大的区别。我们的思维，从来都善于整体观察。一幅字画，我们很少会深究每一笔、每一画的精致，而是从整体上，感受它的气度、美观。同样，面对一个病人，中医的思维也很少把目光聚焦在某一个病变的点上，而是善于从整体观察入手，总结出病人真正的问题所在。比如上文所讲的静脉曲张。那一团团蚯蚓，中医不去管它，而是去改善患者整体的气虚血瘀的状态。这个状态改善了，静脉曲张一定改善。
这样的思维模式，外国人就很难接受和理解。因此，中国人会用古老的方剂来治疗静脉曲张。西方人，就没这个“待遇”。
当然了，所有的静脉曲张，中医都能治好？补气活血的方法，能治好任何一个人的静脉曲张？答案当然是否定的。有些时候，静脉曲张必须通过现代医学技术来治疗。中医的办法，只能说针对其中一部分人。中医有中医的缺陷和不足。这必须承认。所以，我上面所说这些，都只是作为一种经验，传达给你。它不可能有放之四海而皆准的实用价值。因此，非专业的读者朋友，不宜盲目照搬，必须在中医师的辨证指导下来借鉴应用文中验方和思路。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。