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看到以上图，恐怕大部分人想不到这居然是由于静脉曲张长期不重视、治疗不当引起来的吧！
这条腿的主人郑大爷，年近80岁。20多年前郑大爷发现右小腿密密麻麻盘绕着很多蚯蚓状团块，以大腿内侧为主，当时未予重视。直到10多年前，郑大爷右小腿开始反复出现皮肤溃烂、红肿疼痛，但他在家用药膏涂擦后略有好转，便不以为意。渐渐地，郑大爷的小腿颜色越来越深，并经常出现破溃。医院就诊，但病情时好时坏，始终得不到有效控制，小腿溃疡面积也在逐渐增大，渗出明显，严重影响其正常生活。为了能看好这条“老烂腿”，郑大爷本就不富裕的家庭更是捉襟见肘。疾病和经济两重压力让郑大爷失去了治疗信心，整日足不出户、愁容满面。日前，郑大爷右小腿皮肤溃烂再一次加重，溃烂处奇痒、疼痛、恶臭难受，令其痛苦不堪，子女将其送到我院就诊。
“当时检查发现郑大爷右内踝、右外踝及右小腿多处皮肤溃烂，表面附着大量脓苔，有大量分泌物，右下肢肿胀伴皮肤发黑，病情比较重。”普外肝胆中心医师姚欣立即安排郑大爷住院治疗。副院长、普外肝胆中心主任詹银楚得知后，立即组织科室团队对郑大爷右下肢皮肤及皮下坏死组织切除清创，并给予抗感染治疗等。
“患者右下肢皮肤溃烂是因静脉曲张发病时间长、治疗不当等原因引起的。由于患者存在严重感染，现在必须马上进行相关抗感染治疗，待感染控制后，再进一步行手术治疗。”詹银楚副院长说。为从根源上除去郑大爷病痛，确保手术疗效，詹银楚副院长组织科室团队讨论手术治疗方案，并医院血管外科楼新江主任会诊指导。
经充分准备，在楼新江主任的现场指导下，詹银楚团队成功为郑大爷开展了手术。术中发现，由于患者下肢溃疡10多年，皮肤又脆又烂无从下手，开刀极易带来感染。詹银楚团队决定采用腔镜技术从小腿正常皮肤打孔进入溃疡底部，然后通过超声刀将曲张静脉的深浅静脉交通支切断，辅以目前国内外先进的手术治疗方法，最终有效解除了困扰患者多年的皮肤溃烂及疼痛。日前，经过后期的精心护理，患者创面愈合良好，既避免植皮等一系列后期治疗，又节省了住院时间和治疗费用。
“我做梦也没想到，熬了这么多年的‘老烂腿’居然在这里治疗一个多月就完全长好了，我应该更早一些来到这里，非常感谢衢州二院的医生、护士们。”出院时，郑大爷激动地流下了眼泪。
詹银楚副院长介绍，下肢静脉曲张是临床常见疾病，随着年龄增长，其发病率逐渐升高。该病早期表现为下肢酸胀、水肿及静脉曲张等，随着病程发展，可出现较严重的皮肤色素沉着甚至溃疡。下肢静脉溃疡，俗称“老烂腿”，病程较长、愈合较慢，至少持续1～5年，部分甚至长达10年，不尽早治疗，将严重影响患者生活质量。目前像郑大爷这样的“老烂腿”患者很多，如果不找准发病的根源就盲目手术，势必导致治疗失败。近年来，随着微创技术的发展，我院普外肝胆中心成功开展了各类静脉曲张微创手术，均取得了良好的效果，深受此类患者的青睐。
（普外肝胆中心供稿）
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