精索静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 5:52:00

从腹腔镜下保胆取石术,到双镜联合胆总管结石取石术,再到泌尿系钬激光碎石术;

从腹腔镜下成人及儿童疝修补,到腹腔镜下胆囊切除术,再到胸腔镜下肺癌、食管癌的手术;

从腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜微创胃部分切除术,再到腹腔镜结直肠癌根治术,一次次在腔镜微创技术难度和广度上实现突破。

近日,医院外科团队完成了全腹腔镜右半结肠癌根治术、胸腔镜下右上肺叶切除等高难度手术,使我院的腔镜微创技术迈上新台阶!

案例一

腹腔镜胆囊切除术

7月2日,64岁的张大爷因为腹痛到医院医院就诊,诊断为胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎。检查显示,老人的胆囊壁明显增厚、水肿,周围已经有积液,与周围组织粘连。开腹手术创伤大、风险高,在医生的建议下张大爷选择了腹腔镜微创手术。

完善术前准备后,邹成银主任、王百胜主任带领外科医疗团队,在全麻下成功为患者实施腹腔镜下胆囊切除术。

患者以往有腹部手术史,二次手术难度较大,腹腔黏连严重,且术中发现胆囊大部坏疽,胆囊内及胆囊窝大量脓性胆汁,胆囊与周围组织解剖结构不清,最终将张大爷的胆囊及结石全部取出。术后,经过外科病区医护人员的精心治疗,张大爷康复出院。家医院的医疗技术、服务态度均赞不绝口。

案例二

腹腔镜下疝修补术

56岁的吴伯伯在去年农民健康体检的时候,就已经被诊断出双侧腹股沟斜疝,碍于手术风险和创伤,他一直拖着没有治疗。不久前,因过度劳累感觉疼痛坠胀,医生建议必须尽早手术治疗。吴先生的儿子得知后,将父亲送到医院外科治疗。

经外科会诊决定为其施行腹腔镜下腹股沟疝修补术,手术过程顺利。“身上只多了三个小洞,创伤和疼痛都比想象中的好”,吴伯伯说他欣喜地说。术后第二天他就下地走动了,对于闲不住的他来说是大好事。

腹股沟疝是外科的常见病、多发病,手术是治疗成人腹股沟疝唯一有效的方法。外科邹成银主任介绍:与传统开刀疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有切口小、出血少、疼痛轻、术后恢复快、无需拆线等优点。同时,因腹腔镜的放大作用,手术视野清晰,可以避免损伤输精管、膀胱、精索血管或股动静脉等邻近重要器官,手术所使用的补片可以完全覆盖患侧腹股沟区,能够弥补传统疝修补术后患侧腹股沟疝复发或再发的缺点。

案例三

全腹腔镜右半结肠癌根治术

上月中旬,家住田家庵的王大爷因腹痛2月余,伴消瘦乏力1周,在我院经结肠镜检查,确诊为升结肠恶性肿瘤,需立即进行手术治疗。经过充分的术前准备,外科团队在麻醉科、手术室的配合协助下,共同为患者进行“腹腔镜下右半结肠癌根治术”。所有手术步骤均通过3个0.5cm和2个1cm的小孔进行,腹腔镜等仪器的使用使手术更加精准、高效。术中发现患者右半结肠肿瘤较大,已接近梗阻,肿瘤已部分侵犯了周围脏器,极大地增加了手术难度。但在主刀主任的努力下,通过各科室的通力配合,最终切除了病变肠段,并扫清了相应区域的淋巴结。

手术历经4小时,术后该患者转至ICU监护。经过一周的康复治疗,该患者饮食恢复正常,食欲良好,体重增加,目前已顺利出院。

案例四

胸腔镜下右上肺叶切除术

日前,医院外科成功为一位70岁的刘姓男性患者,实施胸腔镜右下肺叶切除术,患者康复出院。

这位家住上窑的患者,因发现右肺部占位2月余入院,胸部增强CT提示右上肺孤立结节,癌胚抗原检测4.66ng/ml,肺穿刺活检可见细胞异形,“肺癌”可能性大,需要进行右上肺叶切除手术。胸腔内大血管神经非常多,考虑到患者年龄较大,并曾有大肠癌手术史,身体条件难以承受“切口长、创伤大”的传统开胸手术。在与患者充分沟通并同意后,第二天在麻醉科、呼吸科等多学科配合下,进行了“单孔胸腔镜下微创手术”。

术中见肿瘤位于右上肺段,约4厘米×3厘米,标本切除后送快速病理检查,提示(右上肺)腺癌,故施行“胸腔镜下右上肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术”。术后,外科医护人员对患者进行健康指导,促进痰液排除和肺复张。术后三天,患者拔出引流管,下床活动。

其实,说起“微创手术”大家都不陌生,在所有的微创技术中,广大的患者和家属了解的最多的就是腹腔镜手术,这种具有“创伤小、痛苦轻、恢复快、花费小”等鲜明特征的微创外科理念,正日益为广大医患人员所认识和重视,成为手术发展的大趋势。

每一例高难度手术成功的背后都源于医生对医学的不断探索和执着追求,腹腔镜、胸腔镜手术技术要求极高,邹成银主任、王百胜主任和他们的团队精于业、诚于心、勤于行,大力推广开展外科“微创技术”,包括钬激光碎石术、腹腔镜下直肠癌根治术、肾囊肿去顶术、腹腔镜微创胃部分切除术、大隐静脉曲张激光微创治疗术、腹腔镜阑尾切除术、腔镜下各类疝修补术等。

使疑难重症患者医院治疗,既避免患者奔波劳累,又减轻了额外的经济负担,随时随地享受便捷优质的医疗服务。

PS主刀医生特写

外一科专家

邹成银,大外科主任。

年大学毕业至今一直从事外科临床工作。曾于医院进修。医院大外科主任、医院颈胸外科主任。创新碘离子植入治疗恶性肿瘤患者,获得省科技发明二等奖。对外科常见多发病的诊断治疗有着丰富的经验,尤其擅长甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的诊治及食道、肺、纵隔的良恶性肿瘤的诊治,同时可成熟开展微创治疗。荣任淮南市劳动局组织工伤鉴定的专家库成员、淮南市矿业集团工伤鉴定的专家库成员、淮南市医学会胸心外科分会胸腔镜学组成员。

王百胜,普外科主任。

年毕业于蚌埠医学院。毕业后曾工作于医院。医院普外科及肝脏肿瘤外科进修。在外科工作多年有着丰富的工作经历,对于外科各科各类型疾病的诊断治疗等有相当的经历经验,专业特长为普通外科相关疾病的腔镜治疗。

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