首先治疗的目的是为了预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。而这里就要分为食管胃底静脉曲张破裂和没破。我们先说说没破怎么处理，没破就分为曲张不明显，中重度曲张两类，曲张不明显就不主张做预防性手术，而中重度曲张如果是出现了曲张表面有红色征时，应当要考虑做预防手术一般不首选（因为中重度曲张做手术，手术过程中也会大出血，很危险。）那破裂了怎么治疗，首先食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大可达到ml就需要抗休克治疗，那么就需要先进行补液，输血治疗。再用药物（特利加压素（血管收缩药，），生长抑素，奥曲肽进行止血。若止血不能停止，且在上述补液输血治疗后生命征平稳下，采用内镜下治疗，内镜下可采用注射硬化剂，和内镜下食管静脉曲张套扎术。如果还不能止血就采用三腔二囊管来止血，且三腔二囊管每12h放气20-30min，总时长不超过24h，当我放气时还有出血，唯有可能就是胃底的静脉曲张破裂出血（因为此时食管处还压着，而我要取出来就需要把胃底的气放了才可以。）倘若这时候发现才是出血就走出血未停止的路线，而上述任何办法可以使出血停止就走出血停止的路线。但如果出血不停childA.B级就是手术，而childC(有*疸，腹水)就需要用TiPs进行。而手术就有分流术和断流术，首先分流就有选择性和非选择性，什么是非选择性呢，就是直接把门静脉插到下腔静脉，但这样门静脉进入到肝脏的血液就少了，肝性脑病发生率高。选择性就拿远端肾-脾静脉分流术来说明，我们知道肾静脉是接入下腔静脉的，而脾静脉是进入门静脉的，那么我把脾静脉插到肾静脉进行吻合，使门静脉减少了脾静脉来的血液，虽然肝门静脉进入肝脏的血液少了，但是多少缓解了回流的压力，且肝性脑病发生率低，大部分氨都被变成了尿素排出体外。另外一种就是断流术了，国内手术最常用的，因此ChildAB级手术采用断流术为首选。
断流术是通过阻断门奇静脉间的反常血流，怎么理解呢，正常我们的食管胃底静脉是进入门静脉的，而此时门静脉压力增高出现逆流，那就通过食管胃底静脉进入奇静脉汇入上腔静脉，就是（图中绿色?的位置），将该部分阻断，食管胃底静脉的血液不会增多，另外对于门静脉入肝脏血流影响较少，手术创伤小，死亡率低，术后生存质量高。
最常用的就是脾切除加贲门周围血管离断术，这一手术最常用于血吸虫肝硬化，而血吸虫的虫卵集聚在汇管区，从而压迫汇管区域，导致窦前性阻塞，可导致脾肿大+门静脉高压。那么该手术切除的血管就有，胃后静脉，冠状静脉，左膈下静脉，胃短静脉。及其同名动脉
合起来就是：（胃后左冠短）
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