湘航医第期推送
“诶，小美，现在都30多度了，你还每天穿长裤不热吗？”
“我……我这是防晒呢，怕晒黑……”每次接到朋友或同事随口而来的善意的询问，小美总会支支吾吾地回答，可每次洗澡看到小腿上那一团团爆出的青筋，盘踞着像蚯蚓一样，小美心里也很惆怅，唉自己的腿又不粗白白细细的，要不是因为这些丑陋的“蚯蚓”，谁不想穿穿短裤秀秀腿呢？
而和小美有一样烦恼的人群数据庞大，据统计，大约每10人中就有1－2人患有下肢静脉曲张，尤其是在一些需要久站的职业中，比如教师、医生、警察、护士等以及重体力劳动者。
静脉曲张是什么
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。
静脉曲张最常发生的部位在下肢。
什么原因导致“青筋爆出”
下肢浅静脉曲张的原因有很多种，主要分为原发性与继发性两个大类，危险因素如年龄大、性别（3:1/女:男）、家族史、妊娠、肥胖、创伤、职业（需要久坐、久站）、不良生活习惯如吸烟等等。
而症状因分级不同而表现不同：早期可无症状，仅有外观改变如下肢浅静脉扩张、迂曲；进展期患者出现疼痛、患肢沉重、乏力感、水肿；后期可出现皮炎、皮肤色素沉着、感觉异常和溃疡。
规范治疗重塑你的美
一般的C2（静脉曲张）级及以下的我们可以采取保守治疗，如穿弹力袜。
而部分影响下肢美观、有治疗需求的C2级以及C3-6级患者是可以采取外科手术或微创介入手术治疗。
介入手术主流分为两种：
■热消融静脉闭塞术，包括：射频消融（RFA）与血管腔内激光治疗（EVLT）。
■非热消融静脉闭塞术，主要指DSA引导下泡沫硬化剂注入静脉闭塞术。
两者原理虽然不一，但是目的就是使大隐静脉腔内闭塞而阻止静脉血返流，从而达到减少或避免下肢浅静脉淤血改变,避免继续进展至更高级别的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张腔内治疗患者术后即可下床行走，术后抗凝3天可出院，或者行日间门诊手术，术后口服抗凝药即可。
对比行外科手术高位静脉剥脱术，微创介入行RFA与EVLT具有手术操作简单、用时短、周围组织损伤小、麻醉方式简单、住院周期短等优点，且术后静脉闭合率与复发率与高位静脉剥脱术相似。
静脉曲张并不可怕，但是早发现、早预防、早治疗非常重要。建议大家定期体检，注意自己下肢变化，是否感到酸胀，做到早预防、早发现、早治疗。发现有静脉曲张后不要穿紧衣裤、维持良好姿势，勿双膝交叉久坐。
目前，医院放射科已开展下肢静脉曲张微创介入治疗，详情
放射科
陈富强主任：
肖鹏医师：
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撰文/肖鹏
审核/陈富强
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责任编辑：周婕
执行编辑：向婷
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