近日，我院外科在侯宏献主任医师的带领下，积极诊治了多例双侧股骨头无菌性坏死的患者。
典型病例1
患者，林某某，近1年来无任何原因的出现了双侧髋关节的疼痛，逐渐加重到无法行走，卧床时疼痛，极大影响了个人的生活工作。医院均诊断为腰椎间盘突出症给予保守治疗后症状无缓解，且逐渐加重，后来到我院就诊，经侯宏献主任仔细查体后判断为双侧髋关节病变，遂拍X线片显示双侧股骨头无菌性坏死并髋关节骨关节炎，分别于4月27日行右侧髋关节置换术及5月21日行左侧髋关节置换术，手术获得了成功，患者恢复了健康，能正常的进行生活、工作，再也不会因为关节的疼痛整夜辗转反侧无法入睡。
典型病例2
患者，苏某，男，77岁，以“左下肢酸痛不适4年余加重2月”为主诉入院；查腰椎间盘CT示：腰椎及间盘退行性改变伴L3-5椎间盘突出；入院后我院骨科团队认真查体，结合病史，考虑为股骨头无菌性坏死可能性较大，遂完善骨盆X线示：双侧髋关节退行性骨关节病继发双侧股骨头缺血性坏死，左侧髋臼下缘骨化性肌炎；经过骨科团队的认真讨论研究，在取得患者及其家属同意下实施“左髋关节置换术”，术顺，术后患者无再发下肢关节疼痛，能正常的进行生活。
术前术后
国宇·科普
易引起股骨头坏死的因素：
髋部外伤
髋部外伤是股骨头坏死的常见原因，如股骨颈骨折、髋关节外伤脱位及股骨头骨折均可导致股骨头坏死。因为血管通过股骨颈进入到股骨头，一旦发生骨折，股骨头的血供遭到破坏，股骨头将发生坏死。但这种缺血性坏死往往需要几个月的时间才会显示出来。
糖皮质激素
众多研究表明大剂量糖皮质激素应用和股骨头坏死的风险增高直接相关，但确切的发病机制尚不明确，可能与脂肪栓塞、脂肪细胞肥大导致骨内压升高、血液高凝状态、血管炎、骨质疏松等因素有关。如最常见的激素类药物可的松、强的松、甲强龙等是最常见的导致股骨头坏死的药物。
长期大量饮酒
酒精引起股骨头坏死的具体机制也尚不明确，目前普遍认为酒精可以导致体内脂代谢异常，通过影响骨髓间充质干细胞分化能力造成股骨头坏死。一些研究将酒精性股骨头坏死定义为每周摄入纯乙醇大于ml或同等摄入量至少6个月。
然而，就是更少的乙醇摄入量也可能增加股骨头坏死的风险。因此，酒精性股骨头坏死乙醇摄入量的阈值尚未明确。
合并某些疾病
合并某些疾病如镰状细胞贫血、减压病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。
那生活中如何预防呢
01
生活中，注意不要过度饮酒、吸烟；
02
平时，多吃新鲜水果和蔬菜，注意运动，从而有效控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影响骨及软骨的血供；
03
患者如果因其它疾病不得不长期服用糖皮质激素，应尽量服用最小剂量，定期门诊行髋关节MRI复查；
04
患者若曾有髋部外伤史，则需要定期复查，避免过度劳累及过重的体力活动。
医院为您的健康保驾护航！
外
科
简
介
外科现有医护人员25人，其中高级职称5人，中级职称2人，目前重点开设普外、骨科、泌尿、肛肠等专业，主要开展以微创为主的手术。外科医护团队团结协作，勇于攀登，以严谨、精细的外科手术风格为人民群众提供更好的医疗服务。
诊疗项目
普外科：甲状腺结节切除术，甲状腺癌根治术，甲状腺机能亢进（甲亢）及甲状腺旁腺机能亢进的外科治疗；乳腺结节切除术，副乳切除术，乳腺癌改良根治术；急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，腹腔镜肝囊肿切除术，腹腔镜肠系膜囊肿切除术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，上消化道穿孔的腹腔镜修补术；急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗；胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术；大隐静脉曲张的手术治疗；腹部损伤的救治；小儿阑尾炎、鞘膜积液、隐睾、包茎、小切口小儿疝气等手术。
骨科：微创经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，微创PFNA治疗老年转子部骨折、四肢多发骨折切开复位内固定术、断肢（指）再植术、颈肩腰腿痛的保守治疗、颈椎病前后路手术治疗、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症及腰椎管狭窄症的手术治疗、人工全膝、全髋关节置换术等。
泌尿外科：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、乳糜尿手术、肾囊肿去顶减压、肾盂成型术、输尿管切开取石；输尿管镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术；体外冲击波碎石术，钬激光膀胱结石碎石术；经尿道前列腺等离子电切、膀胱肿瘤电切；鞘膜积液、精索静脉曲张等手术治疗。
肛肠外科：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛肠常见病、多发病的临床诊治，尤其是痔上粘膜环切术（pph）及肛肠套扎术（rph）等肛肠微创手术。
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