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最近,GuillermoMo?ux博士及其同事在一项研究中发现,压力袜疗法可增加曲张静脉中一氧化氮合成酶3的含量,并降低与内皮功能、炎症、氧化应激和凝血有关的生物标志物的表达水平。这一研究显示,深入了解压力袜发挥作用时的分子机制,也许能为这种非侵入性疗法的使用开辟新的途径。
静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病,常表现为血液回流、静脉瓣膜功能不全和静脉壁扩张。多数情况下,这种疾病的发展呈良性。然而,晚期患者常会伴有溃疡和血栓并发症,尤其是浅静脉和深静脉血栓。压力袜治疗是静脉曲张的首要治疗方式。
GuillermoMo?ux博士及其同事选取了24名慢性静脉疾病患者(临床、病因、解剖和病理生理学分类为第2级)的扩张侧支静脉曲张样本,采用了随机分组实验的方法进行研究分析。实验均在患者的择期手术前进行。24名慢性静脉疾病患者被分为两组,其中,12名患者接受了为期1个月的压力袜治疗(实验组),12名患者未接受(对照组)。他们测定了与内皮功能(一氧化氮合成酶3)、炎症(白细胞介素-6、白细胞介素-10)、氧化应激(NADPH氧化酶Gp91亚基)和凝血(Xa因子)相关的生物标志物的表达水平。此外,还对与炎症和血栓相关的生物标志物——P-选择素进行了测定。
对照组的3个样本由于在分离和存放过程中静脉壁受损而被舍弃,因此他们报告了21名患者(实验组n=12,对照组n=9)的实验结果,如下:
对照组中曲张静脉壁的白细胞介素-6(IL-6)含量明显高于实验组。
对照组中曲张静脉壁的一氧化氮合成酶3(NOS3)的含量显著低于实验组。
对照组中曲张静脉壁的P-选择素、凝血因子Xa、NADPH氧化酶Gp91亚基含量显著高于实验组。
GuillermoMo?ux博士及其同事在文章中写道:“研究结果表明,压力袜疗法治疗静脉曲张对生物标志物的表达产生了有利影响,这些生物标志物与Virchow三要素(年)——炎症、高凝血性和内皮功能相关(导致静脉曲张发病的典型危险因素)。”
“这项研究的局限性在于其样本量较小,因此该研究应被视为一项试验性的观察研究,但获得的结果是一致的。”他们在文章中补充道。此外,“我们未能知道压力袜疗法是否能使蛋白表达水平恢复到正常值。为了解这一事实,今后应纳入没有静脉曲张疾病的患者,即使用接受外周或冠状动脉搭桥的患者的静脉进行额外的实验。”
Mo?uxG,Serna-SotoM,Plá-SanchezF,Zamorano-LeónJJ,SeguraA,RialR,FreixerG,Zekri-NecharK,Hugo-MartínezC,SerranoJ,López-FarréA.Compressionstockingsattenuatetheexpressionofproteinsassociatedwithvasculardamageinhumanvaricoseveins.JVascSurgVenousLymphatDisord.Mar;9(2):-.
采编:薛辰书
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