大家好,我是杜昕医生,一个热爱生活的血管外科博士~
下肢静脉曲张是人类直立行走的进化代价,发生几率约在20-40%,主要危害我们的生活质量,会因静脉系统高压导致腿部皮肤的瘙痒、发黑、溃烂。
在门诊中,常有患者会问我:“杜医生,为什么是我得了这种疾病呢?“
今天我就帮大家梳理一下哪些因素会导致静脉曲张的发生,大家可以对照自查,任何疾病重在预防。
性别和年龄
整体看,女性比男性患静脉曲张可能性更大,主要原因参考第2条;
随着年龄的增长,静脉曲张的发生率也会越来越多。
多项研究表明,静脉曲张在女性中比男性更常见,而且在老年人中比在年轻人中更常见。Tamperestudy纳入了名男性和名女性,40-50岁、50-60岁、60岁+人群中静脉曲张发生率分别为22%、35%、41%,而整体上看,男女患病比率为22%vs35%。
怀孕
目前的研究证据显示,怀孕期间孕妇血流动力学的改变以及激素水平的变化可能是主要原因,多胎妊娠患静脉曲张几率会更高。
怀孕期间新发静脉曲张的几率可以高达28%,妊娠0次、1次、2次、3次、4次+女性患静脉曲张的比率分别为32%vs38%vs43%vs48%vs59%。
遗传性
虽然目前下肢静脉曲张仍然不被认为是一种绝对遗传病,但多项研究提示静脉曲张似乎存在一种家族易感性。
Cornu–Thenard及同事进行的一项研究表明,如果父母双方都患有静脉曲张,其后代的风险为90%。父母一方患病时,男性患静脉曲张的风险为25%,女性为62%,父母双方均未患病时,患静脉曲张的风险为20%。
体型
目前的研究结果提示体形肥胖更容易引起女性患静脉曲张。
身高的增加对男性来说是一个引起静脉曲张的危险因素。
生活方式
很多研究提示,和久坐比起来,久站导致静脉曲张的风险更高。
有研究提示久坐女性患静脉曲张的比率约为27%,而工作以站立为主的女性,静脉曲张发生比率约为36%。每天站着或坐着的时间超过8小时的女性患静脉曲张的风险明显高于那些每天站着或坐着的时间少于4小时的女性。
外伤
腿部创伤可能伤及静脉壁或破坏静脉网,从而导致静脉曲张的上行发病可能。
以上为大家梳理的是目前医学界公认的且有统计学数据支持的,导致下肢静脉曲张发生的危险因素,我们可以对照自查,根据预防先于治疗的原则,提前对自己的静脉开始保护。
如果已经发生了静脉曲张也不要沮丧,目前已经有很多治疗方式可以选择,可以治愈的手术也越来越微创,尤其是保留静脉的CHIVA诊疗,如果有问题也欢迎留言探讨。
我是杜昕医生,