裂变式营销求职招聘微信群 http://www.guikeyun.com/m/news/437845.html今年76岁高龄的邓老先生，有着7年多的高血压和左下肢静脉曲张史，因骑行电动车外出时不慎摔倒，致左下肢擦伤严重，正好伤口处旧有静脉曲张，医院清创缝合术后，出现伤口迁延不愈，反复化脓、感染。自行外敷片仔癀粉末10余天，发现伤口反而更加溃烂后，这才想到就医。在朋友介绍下，医院外科接受治疗。入院时，左下肢皮肤已经出现严重溃烂，如果任其发展加上7年多的静脉曲张未能得到很好控制，可能有截肢的风险！入院后，医院外科团队进行了清创、换药，改善微循环、抗炎、抗凝、抬高双下肢等对症处理，同时控制血糖、血压，待邓老先生伤口恢复良好后，进行了大隐静脉高位结扎术+分段剥脱术，很好地控制了静脉曲张。下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，主要是指下肢浅静脉弯曲、膨出、扭曲、扩张和伸展，以腿部沉重感、肿胀感和疼痛为常见症状，有时也可伴有瘙痒、针刺感、烧灼感及下肢皮肤营养障碍性改变。下肢静脉曲张早期主要表现为下肢静脉突出于皮肤，仅影响患者肢体美观，随着病情的发展可伴有活动后小腿酸胀，水肿，皮肤湿疹，色素沉着等临床表现，甚至出现静脉性溃疡，导致患者生活质量下降。此外，曲张的静脉内血流缓慢，易形成血栓，甚至可威胁患者生命。长时间站立、久坐，从事重体力劳动以及有家族史等人群都是本病的高发人群，且有一定的遗传表现。此外，由于妊娠、激素、生活习惯（如穿高跟鞋）等方面的特性，下肢静脉曲张女性的发病率高于男性。值得注意的是，有研究表明静脉曲张是一种慢性退行性疾病，发生率随年龄的增长而增加，高龄是慢性静脉疾病的相关风险因素。原因可能与随年龄的增长静脉瓣膜张力逐渐降低有关。静脉曲张的发展是一个不可逆的过程。早期症状不明显，主要症状是表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状，大多是影响美观，很多人也容易忽视，但如果任由发展，“蚯蚓腿”很可能发展为“老烂腿”，甚至只能截肢处理。临床上将静脉曲张分为0-6级：0级：有症状无体征1级:毛细血管扩张，网状静脉扩张，影响美观。2级:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。3级:曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。4级:血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。5级:为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈，严重影响工作与生活。6级:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称"老烂腿"。从静脉曲张的临床分期来看，肯定是越早治疗效果越好，治疗方式主要有：保守治疗、手术治疗、微创治疗。⑴、病变局限,程度较轻而无症状者⑵、妊娠妇女⑶、手术耐受力极差者⑷、不愿手术患者主要采取药物治疗增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。患者穿静脉曲张弹力袜+卧床并垫高患肢等物理治疗方式。高位结扎抽剥+浅表静脉切除术：最传统最经典，非常有效方法。适应症：1、下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿肿胀和肿痛，色素沉着，慢性复发性溃疡。2、大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者3、既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。（1）硬化剂注射治疗：硬化剂注射疗法是治疗静脉曲张的非常便捷、高效的手段。当硬化剂进入曲张静脉后，可快速剥脱作用部位的内皮细胞，引起血管纤维化，血管转化为纤维条索而永久地闭塞，最终被人体吸收。具有微创、安全、术后恢复快、简便高效、整体治疗费用少等优势，广受患者欢迎。
（2）腔内激光消融术（EVLA）：
血液吸热沸腾引起血管壁热损伤，诱导静脉全程血栓形成纤维化，最终闭合静脉，无疤痕。
（3）射频消融：
双极导管在静脉腔内产生高热（80～度）导致静脉内皮破坏，从而使静脉闭锁，无疤痕。
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