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｜曾婆婆的烦恼｜
曾婆婆（化名）今年70岁了，多年以来下肢静脉曲张问题一直困扰着她，不仅常常腿疼，小腿还出现皮肤黯黑、瘙痒等症状，严重难愈合的腿部溃疡反复发作，因年纪较大担心风险而放弃了手术治疗，只能多次住院保守治疗。
｜微创泡沫硬化治疗｜
近日，曾婆婆因腿部溃疡来我院脉管炎科住院，周毅平主任医师仔细询问了患者病史，充分评估了患者的病情，考虑到如果溃疡严重的话存在一定的截肢风险，综合考虑下，周毅平主任决定开展微创手术泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张。经充分讲解手术具体情况，曾婆婆表示接受，其主要原因是用微创手术治疗有着“不用麻醉”、“不用开刀”等优点。
制备泡沫硬化剂
手术当天，整个微创注射硬化治疗过程仅仅只用了约10分钟，推注过程中可见原来凸起的血管在瞬间挛缩变平，症状立即得到缓解。治疗完毕后不久便可下床活动，行走自如。
根据术前标记，点状注射泡沫硬化剂，注射完毕弹力绷带加压包扎小腿
术后第二天，曾婆婆腿部的溃疡明显好转；术后第三天，溃疡面积比原来缩小了近一半；一周后，顺利出院。经一个月的恢复，曾婆婆再次前来复诊，下肢曲张的静脉完全康复，困扰她多年的溃疡也已全部愈合，表面的皮肤逐渐恢复健康的肤色，患者及其家属对此非常感谢。
那静脉曲张是什么呢？
让我们来听听专家怎么说
什么是静脉曲张？
有什么危害？
周毅平主任医师：下肢静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，其中以大隐静脉曲张多见，临床上病变的浅静脉表现为蜿蜒屈曲、扩张，多发生于从事站立工作和体力劳动的人群。下肢浅静脉曲张早期可以引起下肢酸胀不适及钝痛感，中后期肢体皮肤可出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。很多人往往因为治疗不当，下肢慢性溃疡长期反复发作，出现“老烂腿”，严重者出现溃疡、坏死。
下肢浅静脉曲张示意图
下肢静脉曲张导致的皮肤溃疡坏死
静脉曲张如何治疗？
周毅平主任医师：手术是治疗下肢静脉曲张最常用的方法。大隐静脉高位结扎和剥脱是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术方法，但是存在损伤大、恢复时间长、影响美观等缺点。手术切口让很多爱美女性望之却步，由于手术麻醉等问题，也让年纪较大的“老烂腿”患者在选择手术中犹豫。
术前彩超检查，排除深静脉血栓
选择泡沫硬化剂治疗有什么好处？
周毅平主任医师：泡沫硬化注射治疗下肢静脉曲张的是近年来发展的微创治疗新技术，是将聚桂醇泡沫注入到曲张的静脉内，使静脉腔粘连、闭塞，从而达到治疗静脉曲张的目的。硬化治疗其功效相当于曲张静脉的外科切除术，泡沫硬化注射属于微创治疗手段，无需麻醉，操作简单且无切口，从根本上避免隐神经损伤，真正做到无创治疗。
中轻度患者可以门诊治疗，无需住院，大大减少费用。我院脉管炎科已全面开展泡沫硬化剂注射治疗静脉曲张，微创美观，可门诊治疗，是微创解决静脉曲张的有力武器。
微创硬化穿刺治疗前后对比
文/脉管炎科周毅平
编辑/宣传发展组徐心怡
长按