静脉曲张还需要科普吗？我也以为不需要了。毕竟，我们“五院普外”的血管外科组成立十余年，该类手术数千例，开展微创治疗静脉曲张也已五年之久，但是（但是总是要来的），老百姓对这个毛病还真是有认识不足的地方！不说别的，很多病人不知道小小的小腿“蚯蚓”是会华丽丽地转身为“老烂腿”的！也有很多病人一听静脉曲张要开刀，就会“旁友，帮帮忙好伐，格个开啥刀”！
你以为静脉曲张不过是这样的——
但其实它可能会是这样——
也可能会是这样——
不骗你，这些都是我们日常工作中采集的哦！好了，重口味图片到此为止，下面言归正传，由我们科的小鲜肉——血管外科硕士王晖医师向您介绍：
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱或长时间站立等，导致血液蓄积于下肢，在日积月累的情况下静脉瓣膜产生静脉压过高，血管逐渐迂曲扩张变形，突出皮肤表面。静脉曲张多发生在下肢。
症状
1．进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。
2．发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉．同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在平卧或肢体抬高后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。
3．病程较长者，在小腿尤其是内踝可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
分期
1期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，影响美观。
2期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。
3期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
4期：局部皮肤发红、变紫，直至发黑，并且失去弹性而变硬。
5期：急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃，很难自愈。
6期：静脉性溃疡反复发作，常见于足靴区，俗称“老烂腿”。
并发症
水肿：由于静脉回流差，午后或久站后，出现小腿水肿。
破裂出血：有些静脉曲张特别表浅，稍不注意，碰破皮肤就有可能导致血管出血不止。
湿疹和溃疡形成：静脉曲张时间久了，不治疗，皮肤发生营养改变，再合并湿疹，就会有溃疡形成，且难以愈合。
血栓形成：严重曲张的静脉很容易形成血栓，如浅静脉的“血栓性静脉炎”，通常表现为局部红肿热痛，正常行走都受到影响。深静脉血栓甚至会导致起肺梗、猝死等严重并发症。
保守治疗（适用于1期）：
1.下肢抬高：躺下休息时，抬高双腿，高于心脏水平。以促进腿部血液循环，缓解下肢静脉曲张症状。
2.弹力治疗：负重或是长期站立工作者，可用医用弹力袜，能防止下肢静脉淤血扩张。
3.药物治疗：迈之灵、消脱止、地奥司明等药物能增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，从而减轻静脉性水肿，缓解酸胀等症状。
手术治疗（适用于临床2期以后）：
下肢静脉曲张的手术已逐渐由传统抽剥过渡到微创手术，在各种微创手术方法中，静脉激光闭合术（EVLT）的优点尤为突出：
机制：激光的高温引起静脉管壁内膜损伤而纤维化闭合。
优点：与传统手术方法相比，创伤小且美观；与其他微创手术如经导管硬化剂注射治疗、电凝治疗或射频治疗相比，EVLT经手术穿刺，通过小口径、可弯曲的光纤输送能量；
激光能量穿透深度较浅，与完全依赖热能的能量来源相比，对周围组织损伤较小；
与超声引导的硬化剂治疗相比，避免了硬化剂误注射入动脉内及过敏反应等副作用，可精确控制对静脉壁的损伤，降低再通率；
激光联合手术治疗，可扩大手术治疗的适应症，取得良好的疗效，并住院时间明显缩短。
“五院普外”的血管外科已开展EVLT手术5年余，近期又纳入“日间手术”范畴，住院时间缩短到2-3天（回复“日间手术”，可获得相关资讯）。
好吧，这回你该知道“小腿蚯蚓”的厉害了吧，要想它不发展为“老烂腿”，而是彻彻底底地华丽转身为健康的小腿，那就赶紧来我们门诊咨询吧！你也可以点击下面的