案3
宋某，男，68岁，已婚，教员。初诊日期：年10月12日
主诉：两侧腹股沟坠胀、痛苦，一再发生2年余。现病史：患者诉2年前无显然诱因呈现两侧腹股沟坠胀、痛苦，运动及劳苦时病症显然，常伴气短乏力、脘腹坠胀、腰酸腿软。现症见：两侧腹股沟坠胀、痛苦，气短乏力，腰酸腿软，二便寻常，食纳欠佳，睡觉差。舌淡苔薄白，脉细缓无力。
B超示：两侧精索静脉轻度曲张。
西医诊断：精索静脉曲张。
中医诊断：筋疝(劳倦伤气证)。
治法：补中益气，活血舒筋。
方药：补中益气汤加减：*芪15g，*参15g，白术12g，，丹参15g，川楝子10g，，升麻9g，柴胡12g，炙甘草10g，牛膝12g，当归15g，陈皮12g，三七5g。水煎服，日1剂，分2次服。
二诊：服上药10剂后，患者诉两侧腹股沟坠胀、痛苦显然减弱，仍感睡觉差，难以沉睡。
方药：补中益气汤加减：*芪15g，*参15g，白术12g益智仁15g酸枣仁15g，丹参15g，炙甘草10g，牛膝12g，当归15g，远志10g，三七5g。水煎服，日1剂，分2次服。三诊：服上药15剂后，患者诉已无显然不适。
关于精索静脉曲张的了解，中医以为是气血运转不畅，血脉滞涩，瘀阻于下，头绪走漏、委曲而成筋瘤。是以临床多半从活血化瘀论治，然而中医理论以为人体气与血有着亲密的相关，要紧展现为两方面：一是气能生血，二是气能行血，气行则血行，气滞则血瘀。是以，气虛则推进无力，气滞则血行不利，血行呆滞，旧血不去，新血不布，阻于络道，甚则障碍于头绪，结成瘀血。故精索静脉曲张的病理特征，咱们也能够明白为是气虚气滞、血液瘀阻，属本虚标实。依照“形不够者，温之以气，精不够者，补之以味”及“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣”等中医典范理论，是以从气血发端辨治精索静脉曲张是临床的另一思绪。
本案患者总由永恒从事站立做事，劳倦伤气，气滞血瘀，加之老大体衰，气血运转不畅，筋脉纵横，血壅于下，结成筋瘤。中医理论以为，气为血帅，气行则血行，血液的寻常运转要靠气的统领和推进，患者一派性情弱小之象，故用补中益气汤加减，补气升提，补血行血，酌加活血舒筋之品，以祛壅塞，使血液不至停滞而瘀积，疗效显著。
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