前几天门诊遇到一位老大爷突然出现了尿潴留，起初是尿频尿急，每次小便量大概20ml左右，肚子有些胀，但是软的，虽然前一天留的尿液标本感染指标都在正常范围之内，仍然常规地考虑尿路感染，常规地给了抗感染的药，并嘱咐多喝些水，过一会再去看，症状不但没有减轻，反而加重了，肚子已经鼓成一个球，于是赶紧留了尿管，分分钟就引流出了ml尿液。在留尿管的过程中，发现老人家的右腿不停地在抖，原来是一位帕金森病患者。
老年男性尿潴留几乎不用想都会考虑到前列腺的问题，结合下年纪，哈乐、保列治一上，都是有思路的了，但是也不能排除其他原因引起的尿潴留，这无疑给临床医生的诊断和治疗增加了难度，那么还有哪些情况容易让患者出现尿潴留呢？
一、术后尿潴留
盆腔手术损伤支配膀胱的神经，如肛肠手术、阑尾炎术后的并发症，以神经源性尿潴留为主。导尿是治疗的首选方案。临床上很多报道通过针刺治疗可有效改善尿潴留症状。另通过开塞露纳肛，也可达到使小便通畅的效果。
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二、机械性梗阻
主要包括良性前列腺增生、尿路结石、先天或后天性尿道狭窄、尿道畸形、某些肿瘤等引起的尿道阻塞。
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三、药物性尿潴留
老年人不明原因尿潴留可考虑，可急性起病，表现为排尿困难或无法排尿，下腹部胀痛。导尿通畅，无尿路狭窄、尿道结石、膀胱结石等病史，此种尿潴留多与患者服用药物相关，减量停用可疑药物后，尿潴留可逐渐减轻或消失。
常见的致尿潴留药物主要为抗胆碱药，如异丙托溴铵，临床上常用于插管术后或呼吸系统疾病的雾化治疗，但其作为一种M胆碱受体拮抗剂，长期使用有导致尿潴留的可能。（可引起药源性尿潴留的药物见下表）
总之，老年男性尿潴留病因复杂，应当仔细鉴别，对症治疗，帮助患者早日康复，少受痛苦。患者如有排尿困难等尿潴留症医院就诊。
专家介绍
专家介绍：
王福，医学博士，副主任医师，硕士生导师
中医药信息学会男科分会副秘书长
中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员
北京中西医结合学会男科专委会青年委员会副主任委员
出诊时间：
周一上午、周二全天、周四全天、周五上午，周六下午（专家门诊）
擅长：
男性不育症（少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、各种原因不明性不育、胎停育男方因素、试管婴儿失败后男方调理）、前列腺疾病、性功能障碍（阳痿、早泄、不射精、性欲低下等）、精索静脉曲张、睾丸附睾疾病、血精、男性性病，以及包皮过长、包茎等男科疾病手术治疗。
专家介绍
专家介绍：
晏斌，医师，医学博士
出诊时间：
周一、周三、周日全天，周五上午（普通门诊）
擅长：
中西医结合诊治男性不育症（少弱畸型精子症；胚胎停育及试管婴儿失败后男方调理；精子DNA高碎片率）；育前咨询与生育能力评估；男性性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、性欲低下、逆向射精、不射精等）；前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生等）；精索静脉曲张、男性迟发性性腺功能减退、难治性血精、尿道炎、包皮龟头炎、男性肾虚调理等。包皮环切术、显微精索静脉结扎术、阴茎弯曲矫正术、阴茎延长术等男科常见手术。
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文字：邓楹君
审稿：郭*
排版：赵明