26岁的小李(化名)和同岁的妻子从结婚开始就积极备孕,可是努力了几年,妻子的肚子还是一点动静都没有。
夫妻俩来医院生殖医学科就诊,女方的检查结果显示一切正常。但是,男科副主任医师陈望强在门诊查体时发现,小李左侧阴囊上有一些蚯蚓样的静脉,屏气后明显,平卧后减轻。陈医师认为,小李的精索静脉都能用肉眼看见,明显突出,肯定是属于较为严重的状态了。果然,泌尿生殖系统彩超显示,李先生患有左侧精索静脉曲张,并且,精液常规检查出,他还有少弱精症。
经过详细询问,陈医师了解到:小李是物流公司的一位快递员,工作需要大量运动,每次剧烈运动后,左侧阴囊就有一种隐隐的坠胀不适感,因为每次休息后就会减轻,也不影响性生活,所以一直没在意。
陈医师向小李夫妇解释:“精索静脉曲张是一种血管病变。由于精索内静脉的异常迂曲、扩张而导致血液回流不畅,除了引起疼痛不适,还会使阴囊内温度上升,引起少弱畸形精子症,从而导致男性不育。”
小李担心不已:“医生,我会失去生育能力吗?”
陈医师说:“只要经过手术治疗,解决精索静脉曲张的问题,其导致的少弱精症一般就能康复。”
最终,小李听取了医生的建议,接受了显微镜下精索静脉结扎术。手术第三天就出院了。经过口服中药调理,3个月后复查,小李的生殖系彩超及精液常规检查结果恢复正常。医生告诉他,现在可以尝试自然怀孕了。
陈望强医师说:“精索静脉曲张发病率占15~30岁青壮年男性人数的10%,平时门诊也较为常见,但严重的患者并不多见,而轻度的精索静脉曲张是看不见摸不着的,需要泌尿生殖系统彩超检查才能判断。”
那么,导致精索静脉曲张的原因有哪些呢?陈医师说:“除了天生静脉瓣功能不全,提睾肌发育不全,肾肿瘤等原因,人体长期保持站立姿势,静脉回流压力增高也容易导致精索静脉扩张。所以,平时体力活动较多的男性应