精索静脉曲张

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:49:00
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结婚2年以上的男性,因男方原因未能使女方怀孕称为男性不育症。在已婚育龄夫妇中,不能生育者约有15-20%,而其中不育的原因系男性者约占35-50%。

影响男性生育的原因主要有三方面:一为精子发生障碍,如隐睾症,青春前期腮腺炎造成睾丸损害,维生素A和E的缺乏,精索静脉曲张,糖尿病、肥胖症等;二为精道阻塞。如非特异性感染、结核等能引起双侧附睾尾或输精管疤痕阻塞,前列腺炎或和精囊炎改变了精液成分,影响精子活力而导致不育;三为精液不能进入阴道。如阴茎过小,尿道上裂或下裂,包茎,后天的阴茎损伤,巨大腹股沟疝和睾丸鞘膜积液等机械地影响性交,使精液不能正常地射入阴道而造成不育症。由于上述原因,临床上常见的有无精子症、少精子症、精子活率低下、精液不液化等。性功能障碍,如阳萎、早泄,不射精等,也会引起男性不育。

男性不育症的诊断主要依靠精液检查。凡精液中未见精子的,称为无精子症;凡精子总数少于20×/毫升的,称为少精子症;凡精子活动率在60%以下的,称为精子活动率低下;凡精液超过30分钟不液化,称为精液不液化症。其次还可应用X线睾丸活检、内分泌检查等以帮助确诊。

西医治疗男性不育症,以针对病因治疗为主,采用绒毛膜促性腺激素(HCG)、维生素E、克罗米芬等;有慢性前列腺炎、精囊炎者用抗生素治疗,也有采用手术治疗等。

男性不育症在中医学中很早就有文献记载,男子不能生育,有精塞、气衰、痰多、相火亢盛、精少、气郁等六病。其病理病机主要与肾、肝、脾有关。肾气不足,阴精不化,则精亏血少而不育;肝郁气滞,疏泄失权,则气血失调而不育;脾虚运化失司,则精微不足而不育。因此中医辨证施治时,多从肾、肝、脾入手。

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