连日阴雨,让广东多地达到气象意义上的入秋标准。
佛山天气也在11月9日官宣佛山在11月2日就正式入秋了。而由于换季冷热交替,因胃痛不适到我院脾胃(消化)科就诊的市民也有所增多。对此,该科主任助理韩宇斌就表示不少指征较为明确的患者对胃镜检查有着天然的抗拒,认为过程会很难受。但胃镜检查其实是上消化道几乎所有疾病发现和诊断的金标准,如果因这一旧观念而不愿做检查,反而可能延误病情。
今天,韩宇斌就来破除“迷信”,解答大家对胃镜检查的N个疑惑。
据韩宇斌介绍,通过一根纤细、柔软的导管,前段携带微型摄像机,从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,观察粘膜,拍摄图片,且可进行活体的病理学和细胞学检查的过程,称为胃镜检查。
目前,多分为无痛胃镜及普通胃镜↓↓↓
普通胃镜检查时病人多数有恶心、呕吐的感觉,但大多数配合呼吸就能顺利完成。据悉,现在最细的胃镜外径只有5.8MM,能大大减轻不适感。
无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上,配合药物静脉注射,具有镇静、镇痛作用,可使人体进入放松状态,有助于胃镜推进。
韩宇斌表示,胃镜检查是诊断胃部疾病最直接、最有效手段。在胃镜下治疗,做活检病理组织学检查,能发现早期病变,特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率。
胃镜下治疗:该科主任陈锦锋为食管静脉曲张病人行套扎术
什么人需要做胃镜检查?
韩宇斌表示,现代社会越来越多人因工作原因导致三餐不定,常常饱一顿饥一顿,或长期食用油腻、辛辣刺激性食物,导致胃病高发,更要注意定期检查。
其中,高危人群包括▼
1、消化性溃疡病史患者;2、胃炎患者;3、具有厌食、腹胀等消化不良症状的及不明原因的贫血、黑便患者;4、胃癌、食管癌家族史的患者。
此外,以下这些人群则不适宜做胃镜▼
1、休克、严重凝血功能异常、严重肝肾功能障碍者;2、严重心肺疾病者,如严重的冠心病伴心功能不全,主动脉瘤,严重心律紊乱、心肌梗塞活动期,重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者;3、食管、胃急性腐蚀性炎症者;4、严重神经系统疾患(惊厥、癫痫未控制)者;5、急性重症咽喉疾患,内镜不能进入者;6、烈性传染病患。
胃镜检查误区知多少?
误区1:呼气试验能替代胃镜
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌都可能没有幽门螺杆菌感染;还有可能是由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。
此外,呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病,因此呼气试验不能替代胃镜检查。
误区2:年轻人不需要做胃镜
很多人都对胃镜检查充满抗拒,于是安慰自己等年纪大了再去做。实际上,当患者出现报警症状,包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等,不论年龄大小,都应进行胃镜检查。
当然,一些治疗效果不佳的年轻患者也可以做胃镜检查,以明确病情,针对疾病治疗。
误区3:胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但部分患者和家属会有顾虑,担心胃镜检查会加重出血。事实上,胃镜检查在上消化道出血处理中有重要作用。在胃镜下,可对活动性出血或造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血,如对病灶进行注射止血、钛夹夹闭出血灶止血等。
该科韩宇斌副主任医师为病人行息肉术口钛夹夹闭
最后,脾胃消化医院的实际情况,给大家梳理了胃镜检查的注意事项▼
02:32一、关于胃镜的预约
经门诊就诊开具胃镜检查单后,需要您到消化内镜中心(1号楼2楼)1号台进行预约,确定好时间后记得准时到场,以免影响检查。
二、胃镜检查前的准备
①术前一天应清淡饮食,可选择易消化、少渣的食物。②术前禁食6-8小时(如胃内有食物会影响观察结论)。③需提供近期(7天内)心电图检查结果。④高血压患者需将血压控制在/mmHg以下,减少并发症风险。注意!检查当日可正常服用降压药,用少量水送服。⑤吸烟者检查日禁烟。⑥检查时请取下活动假牙,以免引起窒息。⑦有近期相关检查记录的还请带上资料。⑧新冠肺炎疫情常态化防控下,还需提前准备48小时核酸检测阴性报告。
三、到院后注意事项
检查当天在消化内镜中心门口进行报到,报到后进入2号台登记,等待呼叫进入检查室间。需要注意的是,如有呼气试验请在2号台进行呼气试验后,再进入室间检查。
检查前患者需口服咽部麻醉及祛泡剂,如盐酸达克罗宁胶浆,用于喉头麻醉和润滑,同时祛除腔内泡沫,使镜下视野更加清晰。
进入室间后,需要您听从医务人员指引,采取左侧卧位,头向前看,双腿自然弯曲,两手放松。如果选择无痛胃镜,则需要进行监护,并通过静脉镇静麻醉。胃镜检查整个过程只需数分钟,结束后,还需要再次测量血压等数值,并送往观察区观察。
该科邓健敏主任医师为病人行胃镜检查
温馨提示:
检查完毕应吐出唾液。由于检查时会注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有些人可能还是会有明显腹胀感,嗳气较多,这些都属于正常现象。
因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。检查后1-4天内可能会感到咽部不适或疼痛,可不予特殊处理;口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。必要时可用生理盐水漱口,食清淡少刺激的饮食。
检查后,未做活检者1小时方可进食。做活检者应在2小时后才饮用温凉开水,并坚持一天半流质或软烂食物,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血;如有腹痛或黑便,应及时告知医护人员,医院就诊。
无痛胃镜后24小时内禁止驾车。
该科李志雄主治医师为病人进行异物取出术
胃镜检查结果没问题,就可以放肆,爱吃啥吃啥了吗?
韩宇斌提醒,进入秋季后,人体阳气逐渐衰退,阴气不断增强,人体的肠胃抵抗力会明显下降,让各种致病菌有机可乘,对胃部造成一定伤害。不过,秋天也是养生的好季节,是调理的关键节点,大家不妨收藏下面几个养胃的要点,趁这个秋天把胃搞好吧!
做好胃部保暖。避免经常进食含糖冷饮,导致胃部受到寒冷刺激而影响消化。胃部得到保暖,才能让它正常发挥消化能力。
控制饮食。不节制饮食会给胃部造成负担,特别是经常吃宵夜的人,胃部更容易出现问题。超负荷工作会对胃部造成一定伤害,长此以往容易出现各种疾病。所以要想养好胃,要注意饮食有规律,不要暴饮暴食,也不要经常吃夜宵。
按时吃早餐。人的胃部经过一个晚上的活动,早餐不进食会让其产生摩擦,使胃部受伤。
养成好的生活作息规律。避免经常熬夜等不良习惯,若是发现自己出现了胃部不适或者胃病,也要积极进行治疗。
总的来说,希望大家爱惜为自己“披荆斩棘”的胃,树立“早发现、早诊断、早治疗”的科学理念,及时做胃镜检查,实现胃年轻,健康生活。
作者:脾胃消化科林美容
医院全媒体团队出品