原创X诊所
吴老太太，今年97岁，半月前家人无意间发现她左下肢出现肿胀，一开始没有重视，没想到过了几天，肿胀突然加重了，同时左小腿出现剧烈疼痛等症状，老太太的医院就诊。医生说，造成这一切的“元凶”是下肢深静脉血栓！如果吴老太这次救治不及时，除影响下地活动外，严重还可能会引发猝死！
生活中，你是不是经常会久坐、久卧不动，还会小腿肿胀？那么，你也要小心下肢深静脉血栓这个可怕的疾病！
今天诊君特意邀请王医生，教大家如何正确地预防和治疗下肢深静脉血栓，扫除深藏下肢的“定时炸弹”！
王宏飞
副主任医师
■上海中医院周围血管外科副主任医师
■上海市医学会血管外科专科分会委员
为什么“杀手”盯上你
下肢深静脉血栓的形成，是指血栓在腿部静脉凝结成块，造成了血管的堵塞。
为什么下肢深静脉血栓会“盯上你”呢？主要有以下三大因素：
1.
血流缓慢
血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫，造成远端静脉血液回流障碍血液淤滞，从而发生血液凝集，形成血栓。另外，长时间乘车或飞机，或其他原因而长期静坐后，均会导致深静脉血流缓慢，从而引起静脉血栓形成。
2.
血管损伤
血管内壁损伤，释放一些凝血因子，它是一个保护的作用，在这种作用下，也会促使血栓的形成。
3.
血液容易凝结成块
这和凝血系统是有关系的，血液很容易凝结，从而增加了血栓形成风险。
你上“黑名单”了吗
1.
高危人群
它的发病人群主要集中在超过40岁以上的人群，年龄越大风险越大，这其实就包含了社会建设的主力人群。有些工作或者职业，比如教师、警察、安保人员、乘坐长途飞机和汽车的人、长期住院卧床的人等，因为工作原因或者职业的特殊性，需要久坐、久卧不动。
单从生活和工作状态来说，导致下肢深静脉血栓形成的因素覆盖面就比较广泛，中青年人不可掉以轻心！
2.
高危因素
肾病综合征、肿瘤患者：凝血因子会发生异常，可能发生血栓。
手术：静卧不动、血流缓慢、止血药物使用等，可能引发血栓。
妊娠：妊娠容易腹压升高，静脉回流受阻；另外孕妇激素水平有变化，是容易引发血栓的！
找出“杀手”的“蛛丝马迹”
下肢深静脉血栓形成这么危险，它在早期出现时，有四大信号可以帮助我们自己来判断！
1.
肿胀
患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色泛红，皮温升高。
可见水肿→在小腿胫骨前方手指按下去有凹陷的坑且不易恢复。
大腿肿胀→轻症时不易发现，一旦张力增大要及时就医。
小腹肿胀→是最常见的症状，其实当出现小腿肿胀时，就应该及时就医了。
2.
疼痛、压痛和发热
●持续性疼痛：浅表静脉内的血栓可以引起局部炎症反应，造成局部发生持续性皮色红，触之疼痛加重。
●压痛：深静脉发生血栓，可以在髌骨后方的腘窝和大腿根部的位置发现明显的按压疼痛。
●发烧：这个病的急性期，由于局部炎症反应和血栓吸收，可能导致患者出现低热。
3.
腿上出现“蚯蚓”
深静脉血栓时，静脉血可以通过浅静脉回流，这时会出现浅静脉扩张，皮肤下静脉比之前明显增宽且颜色变深，长时间不缓解可渐渐突出皮肤、变粗，这属于代偿性反应。可继发严重的浅静脉曲张，
4.
大腿白肿、青肿
大腿白肿：血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，肿胀严重，皮肤苍白，张力很高。
大腿青肿：下肢高度肿胀，皮肤青紫，可出现水疱，疼痛剧烈，不及时治疗可能会截肢甚至猝死！
教你一个动作来预防
1.
足踝运动
脚尖上提，使小腿后侧肌肉紧绷，后脚尖放松是小腿后肌肉群舒张，如此往复；这些动作使肌肉收缩挤压静脉壁，促进静脉血液回流，降低血栓形成的风险。
2.
保持良好饮食习惯
想要预防下肢深静脉栓塞，一定要从生活饮食习惯做起。多喝柠檬水，稀释血液浓度，增加血流速度。减少高脂高油食物的摄入，适当清淡饮食，增加纤维类食物的摄入，达到营养均衡。已经是高危人群的患者，还需要特别注意，如果因为客观原因无法避免久站、久坐、久卧的话，一定要穿静脉曲张袜预防危险情况的发生。一旦感觉小腿的症状加重，必须及时就医。