“柳教授,我最近在泡脚,小腿怎么发黑了?”随着寒冷天气降临,很多人又开启了“泡脚”时光,静脉曲张患者许师傅就是其中之一。中华中医药学会周围血管分会副主委、医院连锁创始人柳国斌提醒:静脉曲张不能泡脚,“黑肿腿”(严重的足部变黑,成“黑肿脚”)难消和深静脉瓣膜功能不全有关,治疗时注重“多病同治”。
易可中医血管高级会诊中心成立了
“黑肿腿”是“警告”,静脉曲张溃破需“多病同治”
一位64岁的病人,7年前做过静脉曲张手术,4年前小腿开始肿痛。听说泡脚活血,对消肿好,他时不时就自己在家泡个脚,泡到双腿发红才算到位,但没想到几个月下来,他脚踝附近皮肤发黑,有了一条黑白分明的“分界线”。更糟的是,腿一直不消肿,静脉迂曲又冒了出来,不小心溃烂后,清创换药半个月不愈合,他干脆自己撒消炎粉,后来伤口“愈合”了,但里面一直疼痛,皮肤又黑又硬。
年10月,在“江苏省医师协会血管外科分会”的学术会议上,奚氏清法第三代传人朱成河主任做了关于治疗这种静脉曲张“黑肿腿”的学术报告,获得了与会专家的认可,这位病人的主治医生就是其中之一。医生建议他到无锡治疗,很幸运,他在无锡遇到了朱成河的老师柳国斌教授。
“你这是深静脉瓣膜功能不全,需要修瓣膜!”上手检查后,柳国斌找到了症结。同时,这位病人还患有静脉炎、臁疮等,所以才会“黑肿痛”难消,创口也是“假性结痂”,如同盖了层盖子,外面看着没问题,里面其实还是溃烂,这种混合病症,要多病同治。柳国斌提醒,静脉曲张患者一定不能热水泡脚。因为泡脚会加速血液循环,加重血液淤滞,让腿黑肿的更厉害。“实际上,脉管病人抽烟、喝酒也最好能杜绝!”
易可中医朱成河主任
三代专家接力创新,传承中医特色疗法
作为柳国斌的老师,中国脉管病泰斗——奚九一在上海科技教育出版社出版的《名中医谈病丛书》中,专门以《奚九一谈脉管病》为题,从疼痛、皮肤、肿胀、溃烂等方面,对“黑肿腿”的诊疗制定了操作流程和实施标准。
因为下肢静脉瓣膜功能不全,造成小腿“红肿痛痒黑烂”的情况,占了周围血管病病科的绝大部分,但传统中医诊断却没有明确命名,年,奚老另一弟子、医院周围血管科王义成教授首先提出了“胫肿”这一概念,并对该病的辨证分型、用药配伍进行了定义,为“黑肿腿”患者,尤其下肢红肿痛、挂水十几天无效的患者指明了方向。
如今,易可中医连锁“奚氏脉管中心”主任朱成河、唐若兰等,作为“奚氏清法”第三代传承人,他们严格遵循“奚氏清法”的诊疗规范,无论腿多黑、溃破多严重,他们都要仔细上手把脉、检查伤口,最终制定最适宜的方案实施诊治和康复,临床治愈后还要对患者定期随访,建设“烂脚俱乐部”等防复发。
扬子晚报/紫牛新闻记者谢高林
校对盛媛媛